Bu Sağlıklı Yaşam Tarzı Değişiklikleri İnmeyi Önleyebilir mi?
İnme, ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenidir. Fakat felç önlenebilir mi? Muhtemelen tamamen değil, ama kesinlikle felç geçirme olasılığını büyük ölçüde azaltmak mümkün.
Yakın zamanda inme için risk faktörleri üzerine yayınlanan devasa bir uluslararası çalışma Neşter çoğunluğun potansiyel olarak değiştirilebilir davranışlar olduğunu göstermiştir. Çalışma, Asya, Amerika, Avrupa, Avustralya, Orta Doğu ve Afrika'da 32 ülkede ilk akut inme geçiren 13000'den fazla hasta (ve benzer sayıda sağlıklı kontrol) ile 2007-2015 yılları arasında gerçekleştirildi. Bu çalışma aynı zamanda risk faktörlerinin inme alt tipi arasında, dünya genelinde ve yaşa veya cinsiyete göre nasıl değiştiğini de değerlendirdi.
Genel olarak, dünya çapındaki inme riskinin% 90'ından fazlasının yalnızca on risk faktörüne bağlanabileceği tespit edilmiştir: hipertansiyon, düşük fiziksel aktivite, yüksek apolipoprotein (Apo) B / ApoA1 oranı (koroner kalp hastalığı riskinin prediktörü), diyet, abdominal obezite, psikososyal faktörler, mevcut sigara kullanımı, kardiyak nedenler, alkol tüketimi ve diyabet. Bunlardan hipertansiyon inme için en önemli risk faktörü olarak belirlendi.
Bazı risk faktörlerinin ağırlıklı olarak bir inme alt tipi ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Hipertansiyon, her iki alt tip için oldukça riskli olmasına rağmen, daha çok beyin kanaması ile ilişkiliydi; sigara, diyabet, apolipoproteinler ve kardiyak nedenler ise daha çok iskemik inme ile ilişkiliydi.
Bu risk faktörleri dünya bölgeleri, cinsiyet ve yaş grupları arasında tutarlıydı. Yine de bazı cinsiyet farklılıkları gözlenmiştir: abdominal obezite ve kardiyak nedenler kadınlarda erkeklere göre daha büyük olasılıklarla ilişkilendirilirken, erkekler arasında sigara ve alkol alımıyla ilişkili risk kadınlardan daha fazlaydı, ancak bu durumda büyük olasılıkla erkeklerde daha yüksek sigara ve içme prevalansına. Yaş farklılıkları da bulundu: hipertansiyon, abdominal obezite ve kardiyak faktörler genç bireylerde inme olasılığını artırırken, diyet yaşlı yetişkinlerde inme ile daha güçlü bir ilişkiye sahipti.
Genel olarak, bu on risk faktörünün inme riskine birleşik katkısı tüm popülasyonlarda tutarlıydı, ancak bireysel risk faktörlerinin öneminde bazı ilginç bölgesel farklılıklar vardı ve bu, yaşam tarzı ve kültürel davranışların her bir risk faktörünün etkisini nasıl tanımladığına dair bir gösterge sağlıyordu. . Aslında, bu verilerden çıkarılacak en dikkat çekici sonuç, inme için tüm önemli risk faktörlerinin potansiyel olarak yaşam tarzı değişiklikleri ile değiştirilebileceğidir.
Diyet değişiklikleri, inmeyi önlemede en belirgin hedeftir. Sağlıklı bir diyet, inme için en önemli risk faktörü olan hipertansiyonu, göreceli kötü ve iyi kolesterol, abdominal obezite ve diyabet seviyelerini gösteren ApoB / ApoA1 oranını azaltmaya yardımcı olabilir.
Aslında, çoğu bölgede daha sağlıklı beslenme, daha düşük inme riski ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, sağlıklı beslenmenin ne olduğuna dair yanlış kanıların nasıl olabileceğini vurgulayan ilginç bir bulgu vardı. Güney Asya ve Afrika'da “daha sağlıklı beslenme” felç riskini azaltmadı; Aslında, Güney Asya'da, görünüşte daha sağlıklı bir beslenme, inme riskinin artmasıyla ilişkili görünüyordu. Bu mantığa aykırı gibi görünüyor, ancak aslında Güney Asya diyetindeki pek sağlıklı olmayan seçeneklerden kaynaklanıyor. Örneğin, Güney Asya'da birleşik meyve ve sebze alımı diğer bölgelere göre daha düşüktür. Güney Asya'daki nüfusun büyük bir kısmı vejeteryan (yaklaşık% 40) ve sebze tüketimi çok yüksek olmasına rağmen, son araştırmalar Güney Asya'nın dünyadaki en düşük meyve alımlarından birine sahip olduğunu göstermiştir. tüm bitkisel besinlerin tüketiminde azalma ve yemek pişirmede hidrojene bitkisel yağ bazlı yağın yüksek oranda kullanılması ki bu o kadar da sağlıklı değil.
Bölgesel farklılıklardan bağımsız olarak, yukarıda belirtilen on risk faktörünün inme riskinin yaklaşık% 90'ını oluşturduğunu akılda tutarak, bu çalışmada öne çıkan şey, davranışları değiştirerek inmenin büyük ölçüde önlenebileceğidir.
Ve değiştirilebilen sadece diyet değildir. Hipertansiyonun muazzam etkisi göz önüne alındığında, kan basıncının kontrol edilmesiyle felç oluşumunda büyük bir azalma sağlanabilir. Düzenli egzersiz, fiziksel hareketsizliğin etkilerini açıkça dengeleyebilir ve metabolik gelişmelere katkıda bulunabilir. Orta derecede alkol alımı ve sigarayı bırakmak da inmeyi önlemeye yönelik açık eylemlerdir.
Referanslar
O'Donnell MJ, ve diğerleri (2010). 22 ülkede iskemik ve intraserebral hemorajik inme için risk faktörleri (INTERSTROKE çalışması): bir vaka-kontrol çalışması. Lancet, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3
O’Donnell MJ, ve diğerleri (2016). 32 ülkede akut inme ile ilişkili potansiyel olarak değiştirilebilir risk faktörlerinin küresel ve bölgesel etkileri (INTERSTROKE): bir vaka-kontrol çalışması. Lancet, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2
Bu konuk makalesi, ilk olarak ödüllü sağlık ve bilim blogunda ve beyin temalı topluluk olan BrainBlogger: Yaşam Tarzı Değişiklikleriyle İnme Önlenebilir mi?
