CDC İstatistikleri: ABD'de Ruhsal Hastalık
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) dün, CDC'nin ABD'deki akıl hastalığını nasıl ölçtüğünü ve bu ölçümlerden elde edilen özet istatistikleri detaylandıran bir özet rapor yayınladı. Raporda özetlenen bilgilerin çoğu, daha önce yayınlandığı için yeni değildir. Raporun yaptığı şey, bu bilgilerin büyük bir kısmını tek bir kağıtta bir araya getirmektir.Rapor, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gelişmiş ülkelerde, kanser ve kalp hastalığı da dahil olmak üzere diğer tüm hastalık gruplarından daha fazla engelliliğin, akıl hastalığının - yani herhangi bir akıl hastalığının - açıkladığını belirtiyor. Yine de insanların medyada defalarca bahsettiğini duyduğumuz tek şey, bu sağlık sorunları riskinizi azaltmak. Anksiyete veya depresyon riskinizi azaltmak hakkında konuştuğunu nadiren duyuyoruz.
CDC tarafından 2004 yılında yapılan titiz bir sağlık anketine göre, ABD'deki yetişkinlerin tahmini yüzde 25'i bir önceki yıl akıl hastalığı olduğunu bildirdi. ABD'de ruhsal hastalıkların yaşam boyu yaygınlık oranları, 2004 yılında ölçüldüğünde yaklaşık yüzde 50 idi. Bu, dört kişilik bir ailede, birinizin muhtemelen akıl hastalığı olduğu anlamına gelir.
Bununla birlikte, akıl hastalığı, işlerin oldukça kasvetli görünmeye başladığı son yıllarımıza büyük ölçüde ağırlık veriyor.
CDC araştırmacılarının düzenli olarak veri topladığı anketlerden biri, huzurevi sakinleri ve huzurevleri çalışanlarını her yıl sürekli olarak araştıran Ulusal Huzurevi Araştırmasıdır. Bu iyi değil:
Huzurevi sakinlerinin 2004 yılında birincil ruhsal hastalık tanısı alanların prevalansı yaşla birlikte artmış olup, 65-74 yaşları arasında% 18,7'den 85 yaş ve üzerindekilerde% 23,5'e kadar değişmiştir.
Demans ve Alzheimer hastalığı, huzurevi sakinleri arasında birincil akıl hastalığı tanısı olan en yaygın birincil tanılardı ve her birinin prevalansı yaşla birlikte arttı. Huzurevi sakinleri arasında herhangi bir akıl hastalığı teşhisi konan (mevcut 16 tanıdan herhangi biri arasında), duygudurum bozuklukları ve demans 65-74 yaşları ve 75-84 yaşları arasında en yaygın teşhislerdi.
85 yaş ve üzeri sakinler arasında en sık görülen ruhsal hastalık demans (% 41.0), onu duygudurum bozuklukları (% 35.3) izledi. 2004 yılında, huzurevi sakinlerinin yaklaşık üçte ikisinde bir akıl hastalığı tanısı vardı ve bunların yaklaşık üçte birinde bir duygudurum bozukluğu vardı.
Huzurevlerindeki insanların üçte ikisinde akıl hastalığı var. Doktorların depresyonu engellemek için bu kadar çok ilaç yazması şaşırtıcı değildir (ne yazık ki bunamayı hiçbir şey tedavi edemez). Bunlar iç karartıcı rakamlar.
Elbette, huzurevleri genel olarak eğlence ve özgürlüğün kalesi olarak bilinmediğinden hiçbiri özellikle şaşırtıcı olmamalıdır. Yani genel olarak işler biraz daha genç nüfus için daha mı iyi görünüyor?
Depresyonu ölçen çeşitli CDC anketlerinden toplanan veriler, herhangi bir anda, depresyon oranının yüzde 6,8 ile yüzde 8,7 arasında olduğunu göstermektedir. Bu, ABD'de 14 kişiden 11 ila 1'inin klinik depresyon kriterlerini karşıladığı anlamına gelir - birçok insan.
Yaşamınız boyunca bir akıl hastalığı teşhisi alma olasılığınız ne olacak?
Bildirilen yaşam boyu depresyon tanısı oranları 2006 (% 15,7) ve 2008'de (% 16,1) benzerdi.
Yaşam boyu anksiyete bozukluğu tanısının yaygınlığı, 2006'da% 11,3 ve 2008'de% 12,3 ile biraz daha düşüktü.
2007 yılında, NHIS [anketler bulundu] Katılımcıların% 1,7'sinin bipolar bozukluk tanısı aldığını ve% 0,6'sının şizofreni tanısı aldığını tespit etti.
Gördüğünüz gibi, anksiyete bozukluklarının yaşam boyu riski depresyonla yakından ilişkilidir, ancak CDC tarafından dikkatli veya yakından ölçülmemektedir:
CDC anketleri depresyona odaklanır ve anksiyete bozuklukları hakkında yeterli veriden yoksundurlar. Anksiyete bozuklukları, popülasyonda depresyon kadar yaygındır ve depresyon ve şiddetli psikolojik sıkıntı gibi, yüksek düzeyde bozulmaya neden olabilir. Dahası, anksiyete bozukluklarının patofizyolojik özellikleri depresyonunkilere benzer ve sıklıkla aynı kronik tıbbi durumlarla ilişkilendirilir.
Alkol ve İlgili Durumlar Ulusal Epidemiyolojik Araştırması […] 2001-2002 döneminde ABD'li yetişkinlerin% 14'ünün anksiyete bozukluğu yaşadığını tahmin ediyor:% 7, özgül fobi; % 3, sosyal fobi; % 2, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu; ve% 1 panik bozukluğu.
Unutmayın, yetişkinlerin sadece yüzde 7 ila 9'unun klinik depresyonu var. Bu, anksiyete bozukluklarını depresif bozukluğun neredeyse iki katı kadar yaygın hale getirir. Nadiren depresyon kadar sık konuşulsa da, anksiyete de bir o kadar zayıflatıcı ve ciddi bir sorun olabilir. Yine de bugün, CDC bunu ölçmüyor bile.
Son bir şey… CDC, psikologların 20 veya 30 yıl önce onlara söyleyebilecekleri şeyi çözüyor - sağlık sorunlarının, eşlik eden akıl sağlığı sorunlarından kolayca etkilendiğini. İkisi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır:
Halk sağlığı uzmanlarının yanı sıra, akıl hastalığını tedavi eden doktorlar ve diğerleri, akıl hastalığı ile geleneksel olarak halk sağlığı açısından endişe konusu olarak kabul edilen hastalıklar arasındaki önemli örtüşmeyi giderek daha fazla kabul etmektedir. Bazı akıl hastalıklarının, çeşitli kronik hastalıklardan kaynaklanan morbiditeyi şiddetlendirme yeteneği, iyi bilinmektedir. Yakın zamanda yapılan araştırmalar, akıl hastalığından belirli kronik hastalıklara kadar olan nedensel yolları araştırarak, Birleşik Devletler'deki akıl hastalığı epidemiyolojisi hakkında daha doğru ve zamanında bilgi ihtiyacını vurguladı.
Bu eşlik eden hastalık da iki yönlü bir yoldur. Hastane yatağında birisinin haberlerde duyduğunuz büyük sağlık hastalıklarından biri - kalp hastalığı veya kanser gibi - tedavi gördüğünü her gördüğünüzde, o kişinin aynı zamanda akıl sağlığı sorunları olduğunu da unutmayın. Çoğu zaman, bu akıl sağlığı endişeleri - sadece gerçek tedavi veya hastalığın iyileşme şansı ile ilgili endişe bile - genellikle tamamen göz ardı edilir veya küçük, neredeyse alakasız sorunlar olarak ele alınır.
Bu raporun CDC için yaptığı şey, zihinsel bozuklukları ölçen tüm mevcut raporlama araçlarını özetlemek ve nerede çakışma olduğunu ve kritik ölçümleri nerede kaçırdıklarını bulmaktı. Ancak bugün CDC’nin anket araçlarından hiçbiri, özellikle akıl hastalığını ölçmek için tasarlanmadı - kritik bir gözetim. Bu sorunu düzeltmeye çalışıyorlar, ancak ABD genelinde daha geniş bir yelpazedeki zihinsel bozuklukları (sadece birkaçı yerine) sistematik olarak ölçmeye başlamaları yıllar alabilir.