Hillary Clinton, Amerika'da Ruh Sağlığı Üzerine

Amerika'da Başkanlık seçimleri öncesinde adayların akıl sağlığı ve akıl hastalığı konusundaki görüşlerini inceliyoruz. Geçen ay Cumhuriyetçi aday Donald Trump'ın akıl sağlığı konusunda söylediklerini inceledik. Çoğu insanın başkalarına hakaret etmek için uzun zamandır terk ettiği akıl hastalığı terimlerini kullandı - bu, akıl hastalığı hakkındaki politika beyanlarının özüdür.

Bu ay, Demokrat’ın Başkan adayı Hillary Clinton’ın önerilen akıl sağlığı politikası gündemini inceleyeceğiz.

Ağustos ayının sonunda, akıl sağlığına yaklaşımını açıklayan ayrıntılı bir politika açıklaması yayınladı. Hatta bir politika beyanına sahip olması, Donald Trump’ın web sitesinde akıl hastalıkları hakkında sadece birkaç cümle bulunan kampanyasından çok farklı. Ve bu giriş cümlesi, görüşünü oldukça açık bir şekilde ifade ediyor: "Hillary Clinton, zihinsel ve davranışsal sağlık hizmetlerini fiziksel sağlık bakımı ile aynı seviyeye getirmemiz ve tedaviyle ilişkili utanç ve damgalanmaya son vermemiz gerektiğine kuvvetle inanıyor."

Başkan ise akıl sağlığı için ana gündemi:

• Erken teşhis ve müdahaleyi teşvik edin.
• İntiharı önleme için ulusal bir girişim başlatın.
• Ülkemizin zihinsel ve fiziksel sağlık bakım sistemlerini entegre edin, böylece sağlık hizmeti sunumunun "bütün kişiye" odaklanması ve toplum temelli tedaviyi genişletmesi.
• Düşük seviyeli, şiddet içermeyen suçlular için tedaviye hapishaneden öncelik verin ve akıl hastalığı olan kişilerin dahil olduğu çatışmalara yanıt verme konusunda kolluk kuvvetlerinin eğitilmesine yardımcı olun.
• Akıl sağlığı eşitliğini yasanın tam anlamıyla uygulayın.
• Barınma ve iş fırsatlarına erişimi iyileştirin.
• Beyin davranış bilimi araştırmalarına yatırım yapın.

Bu oldukça kapsamlı bir gündem. Gerçek brifing belgesi, bu girişimlerin her biri hakkında çok ayrıntıya giriyor.

İşte tanıttığı tekliflerle ilgili özellikle beğendiğim bazı şeyler.

• Davranışsal sağlık hizmetinin düzenli sağlık hizmeti sistemine entegrasyonunu teşvik etmek.
  Uzun zamandır unutulmuş, çirkin, hakkında konuşulmayan üvey çocuk, akıl sağlığı hizmetlerini birinci basamak hekimlerinin ofislerine getirmek, fiziksel sağlık sorunları ile eşitliğini geliştirmeye yardımcı olacaktır.

• Her eyalette yüksek kaliteli, kapsamlı toplum davranış sağlığı merkezlerinin oluşturulmasını destekleyin.

  John F. Kennedy'nin on yıllar önce vizyonunu genişleten bu merkezler, son on yılda çok sayıda yatan hasta psikiyatri hastanesinin kapatılmasının bıraktığı tehlikeli boşluğu doldurmaya yardımcı olabilir.

• Ruh sağlığı sağlayıcılarının eksikliğini gidermek için ülke çapında bir strateji başlatın.

  Bugün uygulamada olan herhangi bir akıl sağlığı uzmanına sorun ve gerektiğinde hastalarını bir psikiyatriste götürmenin zor olduğunu kabul edecekler. Herhangi bir kişiye özel ödemeli sağlık sigortası planı sorarsanız, size telefon görüşmelerinize cevap verecek bir psikiyatrist ofisi bulabilirseniz, onları görmeye hazır olan ilk randevunun genellikle aylar sonra olacağını söylerler. Bazı akıl sağlığı uzmanları konusunda gerçek bir eksiklik var ve bunun ele alınması gerekiyor.

• Akıl hastalığı olan düşük düzeyli, şiddet içermeyen suçlular için tedaviye cezalandırmaya öncelik verin.

  İnsanları anormal davranışlar nedeniyle hapsetmekten vazgeçip tedavi altına almalıyız. Hapishanelerimiz 21. yüzyılın yeni psikiyatri hastaneleri olmamalı. Görünüşe göre Clinton bu sorunu anlıyor ve hapishanelerimiz yerine daha fazla insanı tedaviye teşvik etmeye çalışacak.

• Sağlık sigortacısının ağ yeterlilik gerekliliklerine uygunluğunun federal izlenmesini güçlendirin.

  Sağlık sigortası sağlayıcısı, kendi ağında akıl sağlığı hizmetleri sunan yeterli sayıda sağlayıcı sunmuyorsa, ruh sağlığı eşitliği yasalarının hiçbir anlamı yoktur. Bunu yapabilirler çünkü akıl sağlığı hizmetleri için ödeme çok düşüktür, profesyonelleri sigortayı kabul etmekten kovmaktır. Sigorta şirketleri, hizmetlerine uygun oranlarda uzmanlara geri ödeme yapmaya başladığında, ağları bir kez daha genişleyecektir.

• Açık verilere dayalı beyin ve davranış bilimi araştırmalarını taahhüt edin.

  Açık veriler geleceğidir, ancak bazı bilim adamları, üniversiteler ve yayıncılar ham araştırma verilerini isteyen herkes için hazır hale getirmeye itiraz ederler. Davranış bilimlerinde açık verinin savunucusu olarak Clinton, tartışmanın sağ tarafında görünüyor.

Erken teşhis ve tarama hakkında daha fazla karışık hislerim var, çoğu zaman çocukların iyi niyetli pediatristler ve ebeveynler tarafından yanlış teşhis edildiğini fark ediyorum. Mevcut programları desteklemeye devam etmeli ve bu tür teşhisleri koyan herhangi bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bunu kanıtlanmış, sağlam psikiyatrik eğitim ve deneyimle yapmasını sağlamak için daha çok çalışmalıyız. Tıp fakültesindeki bir veya iki ders, çoğu hekimi bu tür teşhisler koymaya zorlukla nitelendiriyor.

Tüm bu politika fikirleri, genellikle onlar için araştırmaya sağlam bir destek veren iyi fikirlerdir. Ancak, çoğu önemli miktarda yeni fon gerektirecektir. Ve geçmiş yönetimlerden öğrendiğimiz bir şey de, iki partili destek ve açık, mantıklı bir finansman stratejisi olmadan iyi niyetin genellikle çok az olacağıdır. Bu brifingde eksik olan bu tür bir stratejidir ve bu girişimlerin çoğunun önerilen iyi fikirlerden başka bir şey kalmayacağını düşündürmektedir.

Bu çok kötü. Amerika'daki akıl sağlığı bakım sistemi açıkça bozuk olduğu için, hiç kimsenin çok etkili veya güvenilir bir şekilde denetlemediği bir parça bakım. Büyük bir şey yapılana kadar, 2016'da Başkan kim seçilirse seçilsin muhtemelen bu şekilde kalacaktır.

Daha fazla okumak için