Kayropraktik Bakımı: Gerçek Riskler Nelerdir?

Kayropraktik prosedürler tehlikeli veya korkutucu görünebilir, ancak gerçek söylentiden çok uzak. Bel ağrısını tedavi etmek için yapılan spinal manipülasyonun, özellikle uygun şekilde eğitilmiş bir pratisyenin ellerinde, güvenli ve etkili olduğu belgelenmiştir.

Tedavi yaklaşımını değiştirmenin hastanın ilgilendiği zamanlar vardır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Kayropraktik Bakım Ne Kadar Güvende?

Bir milyondan az hasta ziyaretinin lomber omurga manipülasyonu sırasında ciddi bir olumsuz olayı (AE) var. ¹ Aslında, hastalar nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler gibi), bel ağrısı için ortak bir ilaç kullanırken çok daha fazla risk altında gibi görünmektedir. ²

Bazı hastalarda bir tedaviden kısa bir süre sonra kas ağrısı ve sertliği gibi küçük yan etkiler meydana gelir. ³ Bununla birlikte, bu yaygındır ve genellikle sonraki 24 ila 48 saat içinde kendiliğinden çözülür.

Kiropraktörler, hastanın tıbbi geçmişine ve birlikte varolan koşullarına çok dikkat ederler çünkü tedavi yaklaşımını değiştirmek için hastanın en çok ilgilendiği zamanlar vardır.

Kayropraktik Bakımında "Kırmızı Bayraklar"

Bazen, bir hasta, bel omurgasına yüksek hızlı manipülasyon uygulanmasını gerçekten kontrendike eden tıbbi bir duruma sahip olabilir. Kiropraktörler bu koşulları "kırmızı bayraklar" olarak adlandırır ve işte birkaç örnek:

• Ağır osteoporoz (metabolik kemik kırılganlığı hastalığı)
• Multipl miyelom (vücudun plazma hücrelerini etkileyen kanser)
• Osteomiyelit (spinal kemik enfeksiyonu)
• Kemik tümörleri (iyi huylu veya kanserli büyüme)
• Paget hastalığı (kemik deformasyonlarına, kırıklara neden olabilecek bir hastalık)

Cauda equina sendromu gibi progresif veya ani nörolojik durumlar da kırmızı bayraklar olabilir. Genel olarak, dengesiz eklemlerle sonuçlanan herhangi bir durum kırmızı bir bayraktır (eklem enfeksiyonları dahil), bu da aşağıdakileri içeren bir dizi enflamatuar durumu içerebilir:

• Romatoid artrit (aktif, sistemik aşamada veya iltihap varlığında lokal olarak)
• Ankilozan spondilit
• Psoriatik artrit (bir çeşit enflamatuar artrit)
• Reaktif artrit (Reiter sendromu; enfeksiyonun neden olduğu eklem ağrısı)

Kanama bozuklukları ve yapısal dengesizlik sorunları da kırmızı bayraklar olabilir. Aslında, kırmızı bayrak basitçe bir hastanın yeterli bir fizik muayenesi yaptırmamış olması veya masörün tedaviyi uygulamak için gereken yeterli beceri ve eğitime sahip olmaması olabilir.

Kayropraktik Tedavi: En İyi Stratejiyi Hazırlamak

Kontraendike edici tıbbi durumlar, yumuşak doku, düşük hız, düşük genlikli prosedürleri ve mobilizasyonu zorunlu olarak yasaklamaz. "Kırmızı Bayraklar" kayropraktik bakımın çok tehlikeli olduğu anlamına gelmez; Sadece terim, tedavi yaklaşımının hastayı korumak ve ihtiyaçlarına en iyi şekilde cevap vermek için ciddi şekilde ayarlanması gerektiği anlamına gelir.

Örneğin, lokal primer kemik tümörleri kırmızı bayrak senaryosu olarak kabul edilir, çünkü tümörler etkilenen kemiğin gücünü azaltabilir. Bununla birlikte, bir kayropraktör, diğer seçenekleri kullanan bir tedavi yaklaşımını hala belirleyebilir, hastanın zarar görmesine yol açmadan hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Bazı kayropraktik tedavileri, belirli kayropraktik teknikleri için kontrendikedir. Spinal füzyon (örneğin, füzyon ve / veya enstrümantasyon ve füzyon içeren spinal cerrahi), yüksek hızlı, düşük genlikli manipülasyonun eklem seviyesinde kontrendike olduğu bir kırmızı bayrak durumudur. Bu, yapay disk replasmanı veya başka bir implantı (örneğin, cihazlar arası) olan hastalar için de geçerlidir. Bununla birlikte, yumuşak doku manipülasyonu ve diğer manuel teknikler, daha önce omurga ameliyatı geçirmiş olan belirli hastalarda düşünülebilir.

Kalp pili olan bir hastaya elektroterapi tedavisi verilmemelidir. Bununla birlikte, kayropraktik, kalp pilinin çalışmasını etkilemeyen başka tedaviler önerebilir.

Seçilecek Çok Etkili Seçenek

Kiropraktörler genellikle hastalarına bakmak için multimodal bir yaklaşım kullanır. Masaj terapisi, akupunktur, yoga, Tai Chi, denetimli rehabilitasyon egzersizleri - bunlar sadece bir kayropraktörün kapsamlı ve kişiselleştirilmiş bir bakım planına entegre edebileceği bir avuç tedavidir.

Özellikle kronik bel ağrısı ile yaşarken, biyopsikososyal tedaviler bilişsel davranışçı terapi (BDT), riskten kaçınma danışmanlığı ve diğer etkili tedaviler gibi çok faydalı olabilir. Ayrıca ergonomi, evde bakım planlaması, iş planlaması ve daha pek çok şey var.

Kayropraktik klinisyenler, hastanın optimal tedavi görmesini sağlamak için birlikte çalışmak için sıklıkla hastanın birincil doktoru ile iletişim kurar. Kansere bağlı ağrının veya ameliyat sonrası ağrının tedavisi, hastanın sağlık uzmanı ekibiyle (örneğin birinci basamak hekimi, onkolog, radyolog) iletişim kurmayı içerebilir.

Bakımın amacı her zaman semptomları iyileştirmek, ağrıyı hafifletmek ve hastanın fiziksel işlevini iyileştirmektir. Bel ağrısı ile yaşamak tek başına barikat etmek zorunda değildir. Kayropraktik ilaç genellikle güvenli, etkili olarak kabul edilir ve bir hastanın yaşam kalitesini arttırma yönünde büyük adımlar atmasına yardımcı olabilir.

Bel ağrısı için kayropraktik bakımı ile ilgili bu makale dizisi, Kayropraktik Yönergeleri ve Uygulama Parametreleri Konseyi (CCGPP) tarafından yayınlanan önerilen tedavi kılavuzlarında en son güncellemelerden alıntılanan bilgileri içermektedir. Herhangi bir kuruluştan tazminat almadığı belirtilen yeni güncellenmiş kuralların yayınlanmasına katılan tüm yazarlar ve panelistler. Bildirilen herhangi bir çıkar çatışması yoktu.

Kaynakları Görüntüle

Globe G, Farabaugh RJ, Hawk C, vd. Klinik uygulama rehberi: Bel ağrısı için kayropraktik bakım. J Manipülatif Fizyoloji Ther . 2015. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jmpt.2015.10.006.

Referanslar
1. Bronfort G, Haas M, Evans R, vd. Manuel tedavilerin etkinliği: İngiltere kanıt raporu. Chiropr Osteopati . 2010; 18: 3.
2. Dabbs V, Lauretti WJ. Boyun ağrısının tedavisi için servikal manipülasyona karşı NSAİİ'lerin risk değerlendirmesi. J Manipülatif Fizyoloji Ther . 1995; 18: 530-536.
3. Carnes D, Mars TS, Mullinger B, vd. Yan etkiler ve manuel tedavi: Sistematik bir gözden geçirme. Adam Ther . 2010; 15: 355-363.