Yapay Disk Değiştirme Cerrahisi

Yapay disk replasmanı, ciddi disk problemlerinin cerrahi tedavisi için spinal füzyona alternatif olarak ortaya çıkmaktadır. Lomber yapay disk replasmanının, tıp topluluğuna tam olarak kabul edilmeden önce üstesinden gelinmesi gereken bazı engelleri vardır. Bununla birlikte, servikal disk replasmanı, ilk servikal disk 2007 yılında Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandığından beri büyük adımlar attı.

Lomber yapay disk replasmanının, tıp topluluğuna tam olarak kabul edilmeden önce üstesinden gelinmesi gereken bazı engelleri vardır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Yapay Diskin Değiştirilmesi: Dejeneratif Disk Hastalığı Tedavisi
Yapay disk protezi ameliyatı, ciddi dejeneratif disk hastalığı (DDD) olan hastalarda endikedir.

Dejeneratif disk hastalığı, boyunda veya belde ortaya çıkabilecek ve ciddi ağrıya neden olan bir durumdur. Yaşlandıkça, diskler genellikle dehidrate olur ve daha kırılgan hale gelir. Diskler dejenere olurken, düzleşir ve annulus fibrozus olarak bilinen dış katmanda çatlaklar gelişebilir.

Dejeneratif diskler, çeşitli nedenlerden dolayı hastalarda ağrıya neden olabilir:

• Halka, nosiseptörler adı verilen sinir lifleri veya ağrı reseptörleri ile temas edebilir.
• Sinir lifleri bu disklerin çatlaklarına dönüşerek ağrıya neden olabilir.
• Çekirdeğin kısımları veya diskin çekirdeği, bu lifleri dışarı çıkarabilir ve itebilir.
• Çekirdekte, sinirleri kimyasal olarak tahriş eden ve ağrıya neden olan proteinler vardır.

Bazı hastalar için, rahatsız edici diskin tek başına çıkarılması yeterli değildir. Ağrılı diski hareketsiz hale getiren spinal füzyon, cerrahi olmayan tedavilere cevap vermeyen hastalarda uzun süredir standart tedavi olmuştur. Disk replasmanının teorik faydaları, hareketi korumak ve ameliyatın üstündeki ve altındaki diskteki anormal gerilmeleri azaltmaktır.

Lomber Yapay Diskin Değiştirilmesi
Yapay disk ameliyatını bu kadar zorlaştıran şey, kalça gibi bir top ve soket ekleminden farklı olarak, diskin birkaç düzlemde hareketli karmaşık bir eklem olmasıdır. Stabiliteyi korurken diskin doğal hareketini taklit etmek zordur.

2004 yılında, FDA ilk lomber disk değiştirmeyi onayladı. ¹ İmplant popülaritesi arttıkça fırlatılan cihazın kullanımı, cerrahın ilgisi, hasta talebi ve bu yeni tedavi yöntemi üzerinde iyimserlikle beslenir.

Ne yazık ki, araştırmaların çoğu spinal füzyona göre çok az fayda göstermiştir. Disk değiştirme, kullanım ömrünüz boyunca yıpranabilecek mobil bir cihazla sizi bırakır. Birçok hastada endikasyonlar fazla uzatıldı (yani, bu tedavi ideal aday olmayanlar için yapıldı) ve cihazın arkadan kaldırılması veya kaynaşması gerekiyordu.

Bazı hastalar beklendiği gibi iyi sonuçlar elde edemedi. ² Bu, ABD'deki sigorta şirketlerinin sigorta kapsamının azalmasına ve lomber disk replasmanının azalmasına neden oldu.

Servikal Yapay Diskin Değiştirilmesi
Bununla birlikte, servikal disk değişimi çok daha popüler hale geldi. Bu kısmen daha iyi hasta seçimi, boyundaki düşük kuvvetler ve daha güvenli revizyon stratejileridir.

Spine'in Ocak 2009 sayısı, St. Louis'deki Washington Üniversitesi'ndeki araştırmacılardan bir rapor içeriyordu. Bir grup omurga cerrahı servikal dejeneratif disk hastalığı olan hastalarda yapay disk replasmanının spinal füzyona kıyasla nasıl olduğunu belirlemek için bir çalışma yaptı. Omurga cerrahları yapay disk alan hastaların çoğunun spinal füzyon yapılan hastalardan daha hızlı toparlandığını bildirdi. Cerrahlar, yapay disk replasman ameliyatı geçiren hastaların, spinal füzyonu olanlardan daha iyi veya daha iyi bir iyileşme sağladığı sonucuna vardılar. ³

İlk suni servikal disk 2007'de onaylandı. ⁴ Servikal disk replasmanı hala bazı lomber disk replasmanının çektiği acı durumdayken, omurga topluluğunda bir bütün olarak daha iyi karşılandı.

Ciddi disk sorunlarınız varsa, ameliyat için aday olup olmadığınız konusunda doktorunuzla konuşun. Eğer öyleyseniz, spinal füzyon tek seçeneğiniz olmayabilir - yapay disk replasmanı ayrıca bel veya boyun ağrınızı da başarıyla tedavi edebilir.

Kaynakları Görüntüle

Referanslar

1. FDA Tarafından Onaylanan Bel Ağrısı Tedavisinde İlk Yapay Disk. John Muir Sağlık web sitesi. Erişim: http://www.johnmuirhealth.com/index.php/publications87.html 25 Ocak 2010 tarihinde erişildi.
2. Yapay Lomber Disk. Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği web sitesi. 2007. Erişim: http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/artificial%20lumbar%20disc.asp. Erişim tarihi 25 Ocak 2010.
3. Heller JG, Sasso RC, Papadopoulos SM ve diğ. BRYAN servikal disk artroplastisinin anterior servikal dekompresyon ve füzyonla karşılaştırılması: randomize, kontrollü bir klinik çalışmanın klinik ve radyografik sonuçları. Omurga 2009; 34 (2): 101-107.
4. İlk Yapay Boyun Diski Onaylandı. ABD Gıda ve İlaç İdaresi web sitesi. 2009. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm049305.htm adresinde mevcuttur. Erişim tarihi 25 Ocak 2010.