Akupunktur Bel Ağrısını Yaygın Yöntemlerden Daha İyi Azaltır

İlginç çalışma. Akupunkturun (benzetilmiş veya gerçek olsun) etkili olmasının bir sebebinin iyileşme sürecini hızlandırdığına inanıyorum. Bu nedenle, katılımcıların akupunkturla yapılan standart tedaviden daha iyi sonuçlar verdiğini göstermeye çalışıldığında, vücudun iyileşme hızını hızlandıran, yaralı alana lenf, kan ve Qi dolaşımının artması nedeniyle mantıklıdır. Akupunktur, yetişkin kök hücrelerin iç yenilenme alanı için daha iyi bir sirkülasyona yardım etmesine yardımcı olabilir, ki bu da her zaman gerçekleşir (muhtemelen akupunktur olmadan daha az verimli bir oranda).
-Laurie Morse, LAc, MTOM

Dr. Stern'in görüşlerini takdir ediyorum ve çalışmayı benzer sonuçlara ulaşmak için kopyalamanın akupunktur için kanıta dayalı tıbbın yolunda iyi bir adım olacağını kabul ediyorum. “Plasebo etkisi” varsayımının akupunkturla çok sık ilişkili olduğunu merak ediyorum. Bunu, insanlığın doğası olduğu gibi standart veya tamamlayıcı herhangi bir ilaç için doğru buluyorum. Akupunkturun plasebo olduğu yönündeki en iyi argümanlardan biri, plasebo etkisinin genellikle ortaya çıkmadığı bir grup olan hayvanlar üzerinde de çalışmasıdır. Bununla birlikte, plasebo akupunkturun etkisinin bir parçası olup olmadığı, ama ben yapmam. tüm resim sanırım.

Çalışmaların, akupunktur kullanarak ağrının giderilmesindeki olumlu sonuçları yansıtmaya devam etmesi cesaret vericidir.

Stern'in "net kesim iyileştirmesi" ile ne anlama geldiğini merak ediyorum. Tüm semptomların giderilmesi mi demek istedi? 8 hafta sonra bir iyileşme seviyesinin oldukça makul olduğunu ve her hasta için ağrının kronik yapısına bağlı olarak, 6-9 ay, daha uzun bir süre sonra net bir kesim iyileşmesi arayacağımı söylemeye meyilliyim. Bence "iyileştirme seviyesi" acı çeken herkese açıktır. Bel ağrısının iyileşmesinin genellikle bir vücudun çekirdeğini sürekli ve gün boyu kullanmanın yanında olduğunu hatırlamamız gerekir. Vücudun bilinçli farkındalığımız olmadan yenilenen mikro gözyaşlarının onarımının yanı sıra yaralanan dokuları iyileştirme işi de bazı günler oldukça yük olabilir. İsterseniz iki adım ileri, bir adım geri işlemi.

Çalışmaların, akupunktur kullanarak ağrının giderilmesindeki olumlu sonuçları yansıtmaya devam etmesi cesaret vericidir. Ayrıca, insanların büyük miktarda kanıt temeli olmasa bile akupunktur aramaya devam etmelerini teşvik ediyor.

Bazı hastalar alternatif ilaçlardan uzak duruyor çünkü bilimsel olarak kanıtlanmadı. Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan bir çalışma birkaç fikri değiştirebilir. Bir araştırma ekibi, akupunkturun hastalara fizik tedavi gibi ana tedavilerden daha fazla sırt ağrısı hafiflettiğini, iğneler yerine kürdan kullanılmış olsa bile buldu.

Çalışma
İç Hastalıkları Arşivi'nin 11 Mayıs 2009'da yayınlanan araştırma bulguları, ABD'de bugüne kadar yapılmış en büyük akupunktur ve sırt ağrısı çalışmasının bir parçası.

Çalışmaya kronik kronik bel ağrısı olan toplam 638 hasta katıldı. Araştırmacı ekibi katılımcıları dört gruba ayırdı. 7 haftalık bir süre zarfında, akupunktur tedavilerinin, ana tedaviyle birlikte, sırt ağrısını azaltmada ne kadar farklı olduğunu gözlemlediler.

Bir grup, bir akupunktur uzmanının sırt ağrısını azaltmada etkili olduğu bilinen belirli noktalara iğneler soktuğu standart akupunktur tedavisi aldı. Başka bir gruba, iğneli bölgelerin hastaya göre uyarlandığı bireysel olarak belirlenmiş akupunktur tedavileri uygulandı.

Üçüncü bir grupta, bir akupunkturcunun iğneler yerine kürdan kullandığı simüle edilmiş akupunktur uygulandı. Kürdan, tipik bir akupunktur tedavisinde olduğu gibi cildi delmedi, ancak standart akupunktur noktalarını hedef aldı.

Dördüncü bir gruba "olağan bakım" veya fizik tedavi ve ilaçlar dahil olmak üzere daha fazla geleneksel bel ağrısı tedavisi uygulandı.

7 haftalık tedavi süresince, dört grubun hepsine ağrılarını kontrol altına almak için geleneksel tedavileri kullanma izni verildi. Örneğin, simüle edilmiş akupunktur grubundaki insanlar çalışma sırasında hala aspirin alabilirler.

Sonuçlar
Araştırmacılar 8 haftada, gerçek veya simüle edilmiş akupunktur uygulanan hastaların% 60'ının, normal bakım alanların% 39'una kıyasla daha önce olduğundan daha iyi çalıştığını buldular. Ağrı hafifletme derecesini belirlemek için, araştırmacılar katılımcılara hastaların yaşadığı ağrı seviyesini ölçmeye yardımcı olan tedavi öncesi ve sonrası anketler verdi.

İlginçtir ki, geleneksel akupunkturun (iğneler kullanarak) benzetilmiş akupunktura (kürdan kullanarak) göre ağrı giderici faydaları arasında anlamlı bir fark yoktu.

Araştırmacılar, "Akupunktur veya simüle edilmiş akupunktur yöntemimizin fizyolojik olarak önemli stimülasyon sağlayıp sağlamadığı veya plasebo veya spesifik olmayan etkileri temsil edip etmediği belirsizliğini koruyor" dedi.

Omurga Uzmanı Görüşü
Jack Stern, MD, PhD, aynı zamanda bütünsel tıpta bir geçmişi olan White Plains, NY'da bir beyin cerrahıdır. Stern, ülkenin ilk hastane içi bütünsel bakım merkezlerinden biri olan New York'taki United Hospital'daki Bütünsel Tıp Merkezi'nin kurucu ortağıdır.

Dr. Stern, özellikle alternatif ve tamamlayıcı tıp dünyasına yayıldıklarında kanıta dayalı tıp (bilim tarafından kanıtlanmış tedaviler) çalışmalarına ilgi duyuyor. Ancak, en azından şu anda, bu tür tedavilerin etkinliğini izlemenin iyi bir yolu olmadığına da inanıyor. Ve bu nedenle, birçok hasta etkili olmadığını varsayıyor.

“Benim endişem, hastaların kanıtlanamadıkları için binlerce yıldan beri süren tedaviler geliştirmeleri” diyor. “Her zaman bu tür çalışmaları yapmaktan kaçınıyorum, çünkü bazılarının en azından bugün test etme yeteneğimizin ötesinde olduğunu düşünüyorum. Birçoğunun plasebo etkisiyle ilgisi var.”

Ek olarak, Dr. Stern, bazı insanların bu çalışma ile karıştırılabileceğine inanıyor. Bir etkililik düzeyi gösterir, ancak kesin bir kesinti göstermez.

Stern, “Geleneksel olarak akupunkturu cilde nüfuz etmesi gereken iğneler olarak düşünüyor ve soruları gündeme getiriyor” diyor. “Belki de bu basitçe baskının yerleşmesidir. Belki akupressur düşünülmeliydi. Her durumda, gerçek bir netlik yoktu. Çalışma basitçe etkinlik olduğunu gösterdi.” (Etkinlik, tedavinin etkinliğini veya beklendiği gibi çalışma yeteneğini ifade eder.)

Dr. Stern'e göre, sonuçlar akupunktur ve diğer alternatif ve tamamlayıcı yöntemler fikrine daha fazla hasta açabilirken, çalışma kesin bir sonuçtan yoksundur. Çalışmayı çoğaltmayı önerir. ABD’de konuyla ilgili bugüne kadarki en büyük çalışma olmasına rağmen, daha büyük bir popülasyonun test edilmesinin daha aydınlatıcı sonuçlar vereceğine inanıyor.

Stern, “Etkinlik oradayken, çalışma hala net değil, ” dedi. “Daha fazla soru ödüyor, ancak bu daha önemli keşiflere yol açıyor.”

Çalışmanın yararları ve sakıncaları ne olursa olsun, Dr. Stern, geleneksel tedavi planınızı, akupunktur dahil olmak üzere daha az yaygın yöntemlerle tamamladığına, bel ağrısı çeken hastalar için etkili ve güvenli bir tedavi olabileceğine inanmaktadır.

Kaynakları Görüntüle

Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, vd. Kronik Bel Ağrısı için Akupunktur, Simüle Akupunktur ve Olağan Bakımın Karşılaştırıldığı Randomize Bir Çalışma. Stajyer Med . 2009; 169 (9): 858-866.