Spinal Füzyon ve Kemik Morfogenetik Proteini

Spinal Füzyon uzun süredir daha konservatif tedavilerde başarısız olan dengesizlik veya diskojenik sırt ağrısı durumlarında omurgayı stabilize etmek için kabul edilmiş bir prosedür olmuştur. Ameliyat, genellikle kalıcı güçsüzlüğe ve ağrıya neden olan kapsamlı kas diseksiyonu içerir. Füzyon bölgesini aşılamak için kemik elde etmek için ikinci bir cerrahi bölge gereklidir. Bu, hastanın pelvisinden kemik grefti alınması için ek bir morbidite yaratır. Hastalar genellikle daha şiddetli olan ve cerrahi alanın kendisinden daha uzun süren greft hasat bölgesinden gelen ağrıdan şikayet ederler. Cerrahi bölge ve kemik grefti toplama ile ilgili birleşik sorunlar, araştırmacıları omurga stabilizasyonunun aynı amacına ulaşmak için daha az istilacı yollar tasarlamaya yönlendirmiştir.

Genetik mühendisi
Birleşik bilim ve tıp disiplinlerini kullanarak, çözüm şu an elimizde. Bilim adamları, izole edilmiş DNA ipliklerini (deoksiribonükleik asit), yaşamın yapı taşlarını çıkarma ve bu iplikçikleri, hücre içinde istenen DNA sınırsız miktarda yaratarak hücrelerin içinde yetiştirilebileceği diğer alt hayvan türlerinin hücrelerinin içine yerleştirme teknolojisine sahiptir. Rekombinant DNA veya genetik mühendisliği olarak adlandırılan bu işlem, bilim insanlarının, kemik oluşumunu da içeren insan vücudunda bazı fonksiyonları seçici olarak yürütmek için doktorlar tarafından kullanılabilecek kitle üretmelerine izin verdi. Bu fonksiyon için tanımlanmış olan proteine ​​Kemik Morfogenetik Protein denir. Aslında tanımlanmış birkaç tip BMP vardır. Bunlardan biri, rhBMP-2 olarak adlandırılan kapsamlı bir şekilde çalışılmış ve hastanın pelvisinden alınmış kemik greftinin yerine geçmiştir. Bu nedenle, rhBMP-2 ile yapılan füzyonlar, ikinci bir cerrahi bölge ile bağlantılı ihtiyaç veya problemler olmadan kemik grefti kadar etkilidir.

Laparoskopik Cerrahi
İkinci araştırma alanı, spinal füzyonun gerçekleştirilmesi için daha az invaziv yollar oluşturmak, böylece daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış ve normal hayata daha hızlı geri dönüşe yol açıyordu. Ameliyatla ilişkili ağrının büyük bir kısmı kas dokusunun ayrılması veya kesilmesi ile ilgilidir. Laparoskopik cerrahi adı verilen ve karnına veya bu durumda omurganın kendisine bir inç uzunluğundan daha küçük kesikler yoluyla erişime izin veren bir teknik gelişti. Küçük kameralar ve sofistike aletler, kas dokusunu kesmeden veya yırtmadan kaslar arasında ve karın boşluğuna giden bu küçük kesiklerden sokulur.

Hasta sonuçları
2001 yılının Aralık ayında, New Hampshire Omurga Enstitüsü'ndeki doktorlar, laparoskopik bir yaklaşımla rhBMP-2'yi kullanarak spinal füzyon geçirmiş 22 hastadan bahsetti. Sonuçlar Spine 2001 dergisinde; 26: 2751-2756. Araştırma, FDA tarafından onaylanan daha büyük, çok merkezli bir çalışmanın parçası olarak yapıldı. Ortalama hastanede kalış süresi, bildirilen diğer tüm füzyon işlemlerine göre sadece 1 gündü. Çalışmayı tamamlayan 21 hastanın; hepsi bel ağrısı, bacak ağrısı ve fonksiyonlarında düzelme bildirdi. Hepsi 6 ayda sağlam bir füzyon elde etti ve hepsi işe geri dönebildi. Bu, klinik ve radyografik sonuçlar için% 100 başarı oranı gösteren spinal füzyon üzerine yapılan ilk çalışmadır.

Sonuç
Bilimsel ve tıbbi teknolojinin bu kombinasyonu, modern sağlık hizmetlerinin geleceğini temsil ediyor. İnsan vücudunun nasıl işlediğine dair gizemlerin çoğunu açığa çıkardığımızda, bu fonksiyonları laboratuarda üretilen veya yetiştirilen, ancak yaşayan hastada kullanılan insan proteinlerini kullanarak kontrollü bir şekilde manipüle edebileceğiz. Daha sonra bu “harika proteinleri” sırt ağrısını daha hızlı ve etkili bir şekilde hafifletmek için minimal invaziv cerrahi tekniklerle birleştirebiliriz. Omurilik füzyonlarının yakında ayakta tedavi olarak mümkün olacağı tamamen olasıdır.

rhBMP-2, son zamanlarda spesifik kullanımlar için Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) onay aldı. Aday olup olmadığınızı öğrenmek için cerrahınıza danışın.