Robotik Omurga Cerrahisi: Teknolojide Öncülükle Soru-Cevap
Robotik yardımlı omurga cerrahisi, hem cerrahlar hem de hastalar arasında popülaritesini hızla artıran gelişen bir spinal gelişmedir. Isador H. Lieberman, Teksas, Plano'daki Texas Back Institute’deki MD, MBA, FRCSC, Ortopedi ve Spinal Cerrah, robotik omurga cerrahisinde bir öncüdür. Burada, robotların ameliyathanedeki rolü hakkındaki yanlış algıları netleştirir ve bu teknolojinin neden önümüzdeki 5 yıl içerisinde karmaşık omurga vakaları için standart tedavi olacağını düşündüğünü açıklar.
Robot omurga cerrahisinde öncü olan Ortopedi Omurga Cerrahı, “Robot kötü bir cerrahı iyi yapmaz, iyi bir cerrahı daha verimli ve kesin hale getirir” diyor. Fotoğraf Kaynağı: İzin, Texas Back Institute, Plano, TX tarafından kullanılmaktadır.
Robotik omurga cerrahisini ve cerrahi hastalarınıza sağladığı faydaları nasıl açıklarsınız?
Lieberman : Omurga cerrahisi robotu, cerrahın ameliyat öncesi planını kolaylaştıran bir araçtır.
Tıpkı bir pilot, hava durumuna, rotaya, yüke ve yakıt seviyesine bağlı olarak uçuş öncesi bir planı formüle ederken, bir cerrah, anatomi, kemik kalitesi ve istenen deformitenin düzeltilmesine dayanan sanal bir ortamda ameliyat öncesi bir plan hazırlar. Bu plan ameliyat öncesi BT taramasında yapılır ve tamamlandığında plan robotun bilgisayarına yüklenir.
Ameliyat sırasında robot, vidanın yerleştirileceği bölgeyi ve kemiğin çıkarılmasının yerini ve kapsamını işaret ederek planı kolaylaştırır.
Robot, ameliyatı yapmadığı için pasif, cerrah yine de ameliyatı bir uçağın pilotu gibi hala uçağa uçan uçağı gibi gerçekleştiriyor. Robotun rolü, cerrahın daha verimli ve hassas olmasına yardımcı olmaktır.
Robotik omurga cerrahisi teknolojisi kaç yaşında?
Lieberman : Robotik omurga cerrahisi teknolojisinin başlangıcı 18 yıl önceydi ve yol boyunca önemli gelişmeler kaydedilmiş ve 3 kuşaktan beri gelişmiştir.
Moshe Shoham ve ben 2000 yılında robotik omurga cerrahisi için ilk hibeyi yazdık. Bu hibe Shalom Vakfı tarafından İsrail Haifa'daki Technion Üniversitesi'nden uygun miktarda kaynakla finanse edildi.
Amerika Birleşik Devletleri'nde robotik omurga cerrahisi ne kadar yaygındır?
Dr. Lieberman : Omurga cerrahisi robotlarının kullanımı şimdi sadece yaygınlaşıyor. Birden çok ticari robot mevcut. Önümüzdeki 5 yıl içinde karmaşık omurga cerrahisi yapmak için bir robot kullanımının bakım standardı olacağını düşünüyorum.
Robotik omurga cerrahisi nerede yapılır?
Lieberman : Robotik omurga cerrahisi, bir hastanedeki geleneksel ameliyathanede veya ayakta tedavi gören veya ayakta tedavi edilen bir omurga merkezinde yapılabilir. Robot daha az invaziv yaklaşımları kolaylaştırabilir, böylece cerrahi ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilebilir. Bu teknoloji aynı zamanda yatan bir ortamda yapılması gereken en karmaşık ameliyatları bile kolaylaştırır.
Robotik teknolojiyi kullanmak operasyon süresini uzatır mı veya kısaltır mı?
Lieberman : Robotik omurga cerrahisi ameliyat süresini kısaltır. Robot kötü bir cerrahı iyi yapmaz, iyi bir cerrahı daha verimli ve kesin yapar.
Hangi omurga cerrahi prosedürleri robot teknolojisini kullanır?
Lieberman : Enstrümantasyonun (örneğin vidalar) veya implantların omurgaya uygulanması gereken her prosedür robot omurga teknolojisi kullanılarak sağlanabilir. Ayrıca, kemik omurgasından kemiğin çıkarılması veya kesilmesi gereken işlemler için robotik omurga cerrahisi kullanılabilir.
Robotik yardımlı omurga cerrahisi için özel hasta endikasyonları var mı? Bir hastayı nasıl seçersiniz?
Lieberman : Robotik omurga cerrahisi teknolojisi, önceki ameliyatlar nedeniyle anatominin bozulabileceği karmaşık revizyon cerrahisi için en faydalı olanıdır. Gerekli düzeltmeyi elde etmek için omurganın son şeklini tahmin etmeniz ve vidaları optimize edilmiş yerlere yerleştirmeniz gereken deformasyon cerrahisi için de faydalıdır.
Hastalar robotik omurga cerrahisi hakkında ne bilmeli?
Lieberman : Hastalar “robot omurga cerrahisi” duyduklarında, çoğu kişi robotun gerçekte ameliyatı yaptığını varsayıyor - ama bu doğru değil. Cerrah hala ameliyat yapıyor. Robot bir cerrah değil, ameliyatın kesinliğini ve verimliliğini sağlayan bir araçtır. Teknoloji çok güvenlidir; Ancak, herhangi bir teknolojide ve herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, komplikasyonlar ve riskler vardır.
Robot yardımı ile ilgili potansiyel faydalar ve riskler nelerdir?
Lieberman : Robotik omurga cerrahisinin faydaları arasında verimlilik ve doğruluk artışı yer alıyor. Bu hasta için anestezi altında daha az zaman ve sisteme daha az ekonomik maliyet anlamına gelir.
Robotik omurga cerrahisi ile ilişkili riskler arasında teknoloji arızası ve osteoporoz, obezite ve önemli deformasyonlar bulunanlarda kayıt sorunları yer almaktadır. Kayıt işlemi, robotun omurganın 3 boyutlu uzayda nerede olduğunu belirlediği süreçtir. Kayıt tipik olarak, hasta anestezi ve konumlandırıldıktan sonra ameliyathanede gerçekleştirilen bir röntgen veya BT taraması gerektirir. X-ışını veya BT taramasının obezite, osteoporoz ve / veya önemli bir deformiteye sahip olanlarda elde edilmesi zor olabilir.
Robotik omurga cerrahisinin geleceğini nasıl görüyorsunuz?
Lieberman : Şu anda sadece hayal gücümüzle sınırlıyız. Tüm robotik omurga cerrahisi teknolojisinin zaten mevcut olması konusunda ayrıcalıklıyız. Cerrahlar olarak, sadece omurga cerrahisine ihtiyaç duyan hastalarımızın lehine çalışmasını sağlamanın bir yolunu bulmalıyız.
