Hasta Kontrollü Analjezi - PCA
PCA pompası nasıl çalışır?
Ameliyattan sonra, hastalar hala Kurtarma Odasındayken genellikle bir PCA pompasına (aşağıdaki resim) bağlanır. Her ne kadar PCA pompası IV pompasından ayrı olsa da, ondan gelen boru ana IV'e bağlanır. Hasta el cihazındaki düğmeye basıldığında, PCA pompası ilacı IV hattına bırakır.
PCA pompası kullanmanın avantajları nelerdir?
Ağrıyı kontrol etmenin ve fizyolojik stresi azaltmanın en iyi yolu, reçete edilen analjeziklerin tutarlı kan seviyesini korumaktır. Başka bir deyişle, ilacın dolaşımdaki kan seviyelerinde tepeler ve vadilerden kaçınmak istersiniz. Bu, ağrı kesici ilaçları düzenli aralıklarla ve ağrı şiddetlenmeden önce alarak gerçekleştirilebilir. Ağrının şiddetli hale gelmesini beklemek, iyileşme sürecini yavaşlatabilen ve ilacın ağrıyı hafifletebilme yeteneğini azaltan fizyolojik rahatsızlığa neden olur. PCA kullanan hastalar kendilerini rahatsız hissetmeye başladıklarında ve pansuman değişiklikleri veya fizik tedavi gibi aktivitelerden önce kendilerini tedavi etmeye teşvik edilirler.
PCA'yı kullanmanın diğer bir avantajı kas içi enjeksiyon ihtiyacını azaltabilmesi veya tamamen ortadan kaldırabilmesidir. Hastalar ihtiyaç duyduklarında analjezi alırlar. İlaç doğrudan kan dolaşımına girdiğinden, ağrı kesici genellikle enjeksiyondan daha hızlı elde edilir.
Belki de PCA'nın en büyük avantajı, hastaların ağrılarını yönetmelerine ve iyileşmelerinde aktif katılımcı olmalarına izin vermesidir.
PCA ne kadar güvenli?
PCA pompası sadece öngörülen ilaç miktarını programlanmış aralıklarla bırakacaktır. Örneğin, pompa her saat bir miligram morfin serbest bırakacak şekilde ayarlanmışsa, bu süre içerisinde düğmeye ne kadar basıldığına bakılmaksızın, pompanın serbest bırakacağı miktardır. PCA ağrı pompaları sürekli olarak ilaç vermek üzere programlanabilir veya sadece hasta düğmeye bastığında ağrı kesici ilaç vermek üzere ayarlanabilir. Morfin ve fentanil, hasta kontrollü analjezi için kullanılan en yaygın reçeteli opioidler (narkotik) arasındadır.
Çok fazla ilaç alma riski var mı?
Pompa, belirli bir süre boyunca güvenli bir miktarda ilaç tedavisi için programlanmış yerleşik bir bilgisayara sahiptir . Ek olarak, pompa kilitlenir ve sadece hemşire veya doktor tarafından açılabilir. PCA pompalarının kilidini açmak veya ayarları değiştirmek için özel bir anahtar gerekir. Ayarlar yanlışsa veya pompa arızalanırsa alarm çalabilecek güvenlik mekanizmaları vardır. Hastane ortamında, PCA kullanan hastalar aşırı uyku hali, zihinsel durum ve benzeri değişiklikler açısından yakından gözlenmektedir. Hasta aşırı ilaçlı göründüğünde, doz rejimi değiştirilebilir.
PCA narkotik bağımlılığı potansiyelini arttırır mı?
Hayır. PCA genellikle kısa süreli kullanım için öngörülen bir ağrı yönetim sistemidir, yani ortalama 10 gündür. Bağımlı olma olasılığı düşüktür.
PCA sadece cerrahi hastalar için mi?
Postoperatif hastalar için PCA sıklıkla reçete edilmekle birlikte, aşağıdakilerden muzdarip hastalar için de faydalıdır:
- Travma
- Kanser
- Orak Hücre Krizi
- Burns
Basitçe söylemek gerekirse, opioid analjezi gerektiren ve ağız yoluyla ilaç almakta zorluk çeken veya sık enjeksiyonlar için uygunsuz kabul edilen herhangi bir hasta PCA için iyi bir aday olabilir. Şaşkın, kritik hasta, el becerisi veya 5 yaşın altında olmayan hastalar iyi aday olarak kabul edilmez.
PCA olumlu bir iyileşme algısını teşvik ediyor
Tedavinin etkinliği, PCA'nın arkasındaki prensibin anlaşılmasına ve öngörülen rejime uyuma dayanır. PCA'nın çok faydalı olduğu gösterilmiştir, çünkü bireysel ihtiyaçlara göre kişiselleştirilebilecek bir tedavidir. Hastalara ağrıları üzerinde bir kontrol unsuru sunar, endişeyi azaltır ve daha kısa bir hastanede kalmaya ve daha hızlı iyileşmeye yol açabilecek iyileşmeyi teşvik eder.
