Sinir Blokları: İlaç Enjeksiyonları

Bloklar, sinirlere veya yakınlarına ilaç enjekte edilmesidir. Enjekte edilen ilaçlar arasında lokal anestezikler, steroidler ve opioidler bulunur. Bazı şiddetli ağrı vakalarında fenol, saf etanol enjeksiyonları veya sinirleri donduran veya ısıtan iğneler kullanan bir siniri tahrip etmek bile gereklidir. Eklemlere yapılan enjeksiyonlar ayrıca bloklar olarak da adlandırılır. Her ne kadar teknik olarak doğru olmasa da, bu tür bir steno genellikle kullanılmaktadır.

Enjekte edilen ilaçlar arasında lokal anestezikler, steroidler ve opioidler bulunur.

• Lokal anestezik bloklar akut ağrıyı kontrol etmek için kullanılabilir. (Bu nedenle, bir ameliyat veya doğum için diş hekimindeki atış veya epidural blok.)
• Ağrı ve yaralanma genellikle sinirleri daha hassas yapar, böylece ağrıyı daha az provokasyonla işaret ederler. Güneş yanığı varken cildinize hafifçe fırçalamayı düşünün. Bloklar, duyusal yolların duyarsızlaştırılmasını teşvik eden dramatik ağrı giderme dönemleri sağlayabilir.
• Steroidler sinir ve eklem iltihabını azaltmaya yardımcı olabilir ve yaralı sinirlerden gelen sinyallerin anormal tetiklenmesini azaltabilir.
• Bloklar sıklıkla ağrının kaynağını belirlemeye yardımcı olarak teşhis bilgileri sağlar.

Unutma, bloklar tüm ağrı problemleri için en iyi tedavi değildir . Genellikle bloklar mümkün değildir, çok tehlikeli değildir veya sorun için en iyi tedavi değildir.

Spinal Enjeksiyonlar
En yaygın spinal enjeksiyon lomber epidural steroid enjeksiyonudur. Bu, özellikle alt sırttan bir bacağın içine yayılan ağrı için faydalıdır ve sinir kökü tahrişini tetikleyen disk herniasyonu veya spinal stenoz (sinirlerin daralması) nedeniyle oluşur.

• Benzer enjeksiyonlar, semptomların kollara uzanacağı servikal omurgada çok faydalı olabilir.
• Torasik epidural steroid enjeksiyonları en sık, herpes zoster (zona) ile ilişkili ağrıyı azaltmak için kullanılır. Bu tip bloklar kalıcı postherpetik nevralji gelişme riskini azaltabilir (yani, zona derisinin dökülmesinden uzun süre sonra devam eden ağrı).

Omurganın faset eklemleri de ağrıya neden olabilir. Faset eklemlerine veya fasetlere giden sinir bloklarına yapılan enjeksiyonlar, bu ağrılarda sıklıkla çok yardımcı olabilir. Bu problem lomber omurgada daha sık görülür, fakat aynı zamanda boyunda da görülür.

Diskografi / Discogram
Diskogramlar (floroskopi veya BT görüntülemesi altında intradisal kontrast enjeksiyonları), hangi diskin ağrı kaynağı olup olmadığını belirleyebilir. Diskografi sonuçları, bir cerrahın omurganın hangi seviyelerinin ameliyat gerektirdiğini belirlemesine yardımcı olabilir.

Hastanın ağrılı bir diski varsa, intradiskal elektrotermoplasti için aday olabilir (IDET). Diskograma benzer bir prosedürde diske tel geçici olarak yerleştirilir ve diski ısıtmak için kullanılır. Bu istilacı duyu sinirlerini tahrip eder ve disk duvarındaki proteinlerin yeniden şekillenmesini ve yavaşça güçlenmesini sağlar (3 ila 6 ay boyunca). Disk daha önce dejenere olmuşsa işlem yapılamaz.