Sırt, Boyun ve Eklem Ağrısı İçin Anestezi Altında Manipülasyon
Anestezi altında manipülasyon (MUA) invaziv olmayan bir germe ve manipülatif tekniktir. MUA, kronik ve tekrarlayan sırt ağrısından ve uzun süreli konservatif (yani, cerrahi olmayan) bakımına cevap vermeyen diğer ağrı türlerinden rahatlama sağlamak için yapılabilir. MUA yapışıklıkları kırar (yaralanma veya ameliyattan kaynaklanabilecek iç skar dokusu) ve daha normal hareket aralığını geri kazanmaya yardımcı olur ve ağrıyı azaltır. Sırt, boyun ve eklem ağrılarının yanı sıra kas spazmları ve uzun süreli ağrı sendromları tedavisinde de kullanılır.
- Yapışıklıklar, spinal eklemler ve sinir kökleri etrafında ve çevresindeki kasların içinde büyüyerek kısıtlı hareket, sınırlı esneklik ve ağrı ile sonuçlanabilir.
Anestezi altında manipülasyon geçiren bir hasta sedasyon yapılır. Sakinleştirilirken, hasta kolonoskopi sedasyonuna benzer şekilde rahat bir “alacakaranlık” durumundadır. Alacakaranlık sedasyonu, doktorun hastanın tedaviye gönüllü veya refleks direnci olmadan kemik / eklem hizasını ayarlamasını ve kasları germesini sağlar. Sedasyon doktorun daha az kuvvet uygulamasına izin verir ve prosedürü ağrısız hale getirir.
Anestezi altındaki manipülasyon, sadece kayropraktik tıbbı, ortopedi, fizik tıbbı ve rehabilitasyon ve osteopati alanlarında eğitimli ve sertifikalı doktorlar tarafından yapılır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.
Sertifikalı MUA Uzmanları
Anestezi altında manipülasyon bir alt uzmanlık işlemidir. MUA sadece kayropraktik tıbbı, ortopedi, fizik tıbbı ve rehabilitasyon ve osteopati alanlarında eğitimli ve sertifikalı doktorlar tarafından yapılmaktadır.
MUA tedavisinin avantajları var mı?
Bel ağrısı çeken bazı hastalar kayropraktik manipülasyona, fizik tedaviye veya egzersize iyi tepki verir - ancak rahatlamaları sadece son günlerde veya haftalarda olabilir. Bazen, MUA hareket aralığını iyileştirmede ve ağrıyı hafifletmede daha başarılıdır. 60 yıldan uzun bir süredir uygulanmış olan anestezi altındaki manipülasyon, omurga cerrahisi gibi istilacı tedavilerden daha düşük maliyetli ve daha güvenli olabilir.
- MUA çoğu sigorta ve işçi tazminatı tarafından tanınır ve karşılanır.
Doktor MUA'nın uygun bakım olup olmadığını nasıl belirler?
Önerilen diğer tedavi türlerine benzer şekilde, doktor hastanın tıbbi geçmişini, semptomlarını ve önceki tedavileri ve etki düzeyini düşünceli bir şekilde değerlendirir. Anestezi altında manipülasyon sırt ağrısı olan herkes için değildir. Aksine, doktor MUA'yı sadece prosedür seçim kriterlerini karşılayan hastalara önerir.
Hastayla tam tıbbi öyküsü hakkında konuşmaya ek olarak, doktor fiziksel ve nörolojik muayene yapar. Test sonuçları, doktorun hastanın teşhisini doğrulamasına ve MUA'nın ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olup olmayacağını belirlemesine yardımcı olur.
- Röntgen
- MR veya BT taraması
- Kas iskelet sonogramı (vücuttaki kas, tendon, bağ ve eklem resimlerini üretmek için ses dalgalarını kullanan ultrason görüntüleme)
- EKG (elektrokardiyogram); Kalbin elektriksel aktivitesi ile ilgili problemleri kontrol eden bir test
- Sinir iletim hızı testi veya NCV; elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini görmek için bir test
- Çocuk doğurma çağındaki kadınlar için hamilelik testi
MUA, bir hastada düşünülebilir:
- Akut kas spazmları
- Kronik disk koşulları
- Kronik burkulma / gerilme
- Başarısız sırt ameliyatı sendromu
- Fibromiyalji
- Fibröz yapışma (lar)
- Acı verici, sınırlı hareket alanı
- Kalıcı boyun veya sırt ağrısı
- Sıkışmış veya sıkışmış sinir
MUA, bir hastada uygun bir standart tedavi değildir:
- Akut (veya iyileşme) kemik kırığı
- Akut inflamatuar artrit
- Akut inflamatuar gut
- Herhangi bir kanser türü
- Metastatik kemik hastalığı (örneğin, kemik kanseri)
- Morbid obezite
- Osteomiyelit (vertebral kemik enfeksiyonu)
- Ağır osteoporoz veya kemik demineralizasyonu
- Omurilik sıkışması
- Kemiğin Tüberküloz (TB)
- Kontrolsüz diyabetik nöropati
Akılda tutulursa, yukarıdaki iki liste dahil değildir. Bu, MUA kullanılarak tedavi edilebilecek başka bozukluklar olabileceği anlamına gelir. Ek olarak, birlikte varolan bir tıbbi sorun nedeniyle, bazı hastalar sedasyon gerektiren herhangi bir prosedürden geçemeyebilir. Bu, hastanın tıbbi geçmişinin tamamının hayati olmasının bir başka nedenidir.
Anestezi altında manipülasyon nasıl yapılır?
MUA genellikle ayaktan cerrahi bir merkezde veya hastanede yapılır. Anestezi, bir anestezi uzmanı tarafından uygulanır. MUA, hasta alacakaranlık anestezisi altında (sedasyonlu fakat bilinçsiz olmayan) veya genel anestezi altındayken yapılabilir. Sedasyon seçimi, hastanın teşhisi ve durumunun ciddiyeti (örneğin, ağrı) gibi birçok faktöre bağlı olabilir. Anestezi uzmanı, işlem sırasında ve sonrasında hastanın rahatı için belirli bir tür ilaç tedavisi önerebilir.
Sakinleştirildikten sonra doktor, omurganın ve / veya vücudun etkilenen alanlarını germek, ayarlamak ve harekete geçirmek için özel teknikler (örneğin manipülasyonlar) kullanır. Manipülasyonlar, omurganın bir veya daha fazla bölgesinde ve yakındaki dokuların lifli yapışmasını veya skar dokusunu serbest bırakmaya yardımcı olur.
MUA prosedürü tipik olarak 15 ila 30 dakika sürer. Hasta genellikle hızlı bir şekilde uyanır ve bir iyileşme alanında dikkatlice izlenir. Birçok hasta ilk seanstan sonra ağrıda hemen bir azalma ve daha geniş bir hareket açıklığı bildirmektedir. Güçlü bir antrenmandan sonra yaşayabileceğinize benzer geçici kas ağrıları yaşamak yaygındır.
Bakımdan sonra ne tür MUA önerilir?
Hasta taburcu edilmeden önce, tedavi sonrası tedaviye ilişkin yazılı talimatlar alır. Bakım sonrası talimatlar evde ısınma hareketlerini içerebilir ve fizyoterapistten yardım alabilir. Fiziksel terapi pasif germe, elektriksel stimülasyon ve / veya kriyoterapi (iltihaplanma ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için soğuk terapi) içerebilir.
Kaç tane MUA oturumu gereklidir?
Hastanın tanı ve ilk seansa cevabına bağlı olarak, ardışık günlerde anestezi altında manipülasyon yapılabilir; Arka arkaya 2 ila 4 gün. Her gün aşamalı olarak biraz daha fazla hareket, hareket aralığında istenen artışı sağlamaya yardımcı olabilir ve ağrıyı daha iyi azaltır.
Fizik tedavi, egzersiz, germe
MUA'dan sonraki 3 ila 6 hafta boyunca, hasta, MUA prosedürü sırasında parçalanan fibröz adezyonların ve skar dokusunun geri ağrının geri dönmesini ve reformasyonunu önlemeye yardımcı olmak için fizik tedavi planına devam eder. Egzersiz ve germe, karın ve omurilik kaslarının güçlenmesine ve dengelenmesine yardımcı olabilir ve bel ağrısının geri dönmesini önleyebilir.
