Laparoskopik Lomber Spinal Teknikler
Laparoskopik minimal invaziv teknikler aşağıdakileri de içeren çeşitli avantajlar sunar:
- Azalan cerrahi komplikasyonlar
- Azalan cerrahi kan kaybı
- Ameliyat sonrası ağrı kesici ilaç kullanımının azaltılması
- Füzyon hastalığından kaçınma
- Daha az hastanede kalış süresi
- Günlük aktivitelere daha fazla geri dönüş hızı
Lomber Laparoskopik Anterior İnterbody Teknikleri'nin rolü, semptomatik spinal hareket segmentinin kaynaşmasını sağlamak, dekompresyon ve ağrı, narkotik kullanım ve hareketsizlik risklerini en aza indirmektir.
Doktorlar, Plain Radyografları (X-ışınları), CT Taramaları, MRI ve Discogram Ağrı Çalışması dahil olmak üzere Laparoskopik omurga teknikleri için hastaları değerlendirmek için çeşitli araçlar kullanır.
Laparoskopik Ön İnterbody Teknikleri, aşağıdaki genel endikasyonlardan birinin belirgin olduğu durumlarda hastalar için bir seçenektir:
- bir veya iki düzey disk hastalığı (L2 ila S1)
- önemli miktarda disk alanı daralması olduğunda
- başarısız posterior füzyonların revizyonu
- 1. sınıf spondilolistez
- segmental kararsızlık
Laparoskopik Anterior İnterbody Teknikleri, aşağıdaki genel endikasyonlardan birinin belirgin olduğu durumlarda hastalar için bir seçenek değildir:
- ameliyat yerinde aktif enfeksiyon
- aktif kutanöz, pulmoner veya ürolojik enfeksiyon
- metabolik kemik hastalığı - fiksasyonun tehlikeye girmesi muhtemel vertebral kemik stoğunun miktarı veya kalitesi
- başlıca organik olmayan semptomların varlığı (orantısız ağrı)
Aşağıdaki durumlardan herhangi birinin mevcut olması durumunda hastalar Laparoskopik Ön İnterbody Teknikleri için aday olamazlar:
- Tıbbi durum, hastanın ameliyat sonrası yönetim programına katılma yeteneğini engeller (nöromüsküler uzlaşma, kas kaybı).
- Dolaşım problemleri (implant bölgesinde tromboflebit, lenfödem veya vasküler yetmezlik)
- Semptomatik kalp hastalığı
- Aktif malignite
- Obezite (yaş ve boy için ideal% 40'dan fazla)
- Etkilenen seviyedeki I. Sınıf spondilolistezinden daha büyük
- Gebelik
- Çok düzeyli hareket segmenti ağrısı
- Metal alerjisi veya intoleransı (metalik cihazlar için)
- Hasta yüksek düzeyde duygusal stres yaşıyor
- Tütün kullanımı
- Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar ve steroidler gibi kemik iyileşmesine / füzyonuna müdahale eden postoperatif ilaçlar gerektiren tıbbi durum
- Hasta laparoskopik füzyon için aday değildir (laparoskopik konsültasyon).
Hasta kurtarma
seferberlik
Ameliyat günü, hasta genellikle bir sandalyeye taşınır ve 3-4 kez yardım ile ambulat edilir. Hasta erken öğleden sonra hemşirelik ünitesine geri dönerse ve anesteziden iyi bir şekilde iyileşiyorsa, PT mobilizasyonu, vücut mekaniğini ve ameliyat günü günlük yaşam aktivitelerini değerlendirebilir. Cerrah hastanın bir desteğe ihtiyacı olup olmadığına karar verir. Deşarj Deşarj genellikle ameliyattan bir gün sonra olmasına rağmen, bazı hastalar ambulasyondan bağımsız olsalar da ameliyat sonrası öğleden sonra taburcu olurlarsa, PO iyiyse ve oral ağrı kesiciler etkilidirler.
Egzersizler
Ameliyat sonrası ilk ziyaretten sonra, hastalar genellikle aşağıdakilerden en az birini yapmaları için teşvik edilecektir: günde 1-2 mil ile yürümek, yüzmek ve / veya su yürümek ve ameliyat sonrası ziyaretten 6 hafta sonra abdominal izometriye başlamak Cerrahın fiksasyon konusunda endişeleri vardır).
Gerçek spinal hareket ve stabilite aralığını eski haline getirmek için tipik rehabilitasyon 12 haftada başlıyor. Başlangıçta, hastalar 4 hafta boyunca haftada 3 kez lomber hareket ve stabilite egzersizleri yapmaya teşvik edilir. Daha sonra, hastalara bağımsız bel hareketleri ve stabilite egzersiz programlarını süresiz olarak sürdürmeleri talimatı verilir.
Editörler Not: Bu, mükemmel bir hastanın Laparoskopik interbody füzyonuna genel bakışıdır. Cerrahınızın teknik, deneyim ve sonuçları tercihini kontrol ettiğinizden emin olun.
