İstenmeyen Gebelikte Artışlar Doğum Sonrası Depresyon Riski
Doğum sonrası depresyon, bebek sahibi olduktan sonra kadınların önemli bir bölümünü etkiler. Genellikle doğumdan sonraki ilk dört ila altı hafta içinde gelişir, ancak bazı durumlarda birkaç ay sonrasına kadar gelişmeyebilir.
Belirtiler arasında düşük ruh hali, yorgunluk, kaygı, sinirlilik, baş edememe hissi ve uyku güçlüğü yer alır, ancak genellikle tespit edilmez ve genellikle eksik teşhis edilir.
Kuzey Carolina Üniversitesi'nden Dr. Rebecca Mercier liderliğindeki araştırmacılar, 15 ila 19 haftalık hamile olan ve bir gebelik kliniğine giden 688 kadına “kasıtlı”, “yanlış” veya “istenmeyen” bir gebelik geçirip geçirmediklerini sordu. Gebeliklerin yaklaşık üçte ikisi (yüzde 64) amaçlanmış, yüzde 30'u yanlış yapılmış ve yüzde 6'sı istenmemişti. Yanlış ve istenmeyen gebelikler, analiz amacıyla istenmeyen olarak kategorize edildi.
Bebekleri üç aylıkken, istenmeyen gebelikleri olan annelerin yüzde 11'inde, Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği'nde 13'ün üzerinde bir puan olarak tanımlanan doğum sonrası depresyon vardı. Amaçlanan gruptaki oran yüzde beş oldu.
Bir yıl sonra 550 kadın takip edildi. İstenmeyen grupta, yüzde 12'si doğum sonrası depresyona sahipken, amaçlanan grubun yüzde üçü vardı. Bu, üç ayda riskin 2,1 katına ve bir yıl sonra riskin 3,6 katına eşittir.
Araştırmacılar, "Yaş, yoksulluk ve eğitim düzeyi gibi birçok risk faktörü hesaba katıldığında, istenmeyen gebelikleri olan kadınların bir yıl sonra doğum sonrası depresyon geçirme olasılığının iki katına çıktığını" söyledi.
Tam sonuçlar şurada yayınlandı: BJOG: Uluslararası Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi. Ekip, "Doğum sonrası depresyona birçok unsur katkıda bulunabilirken, istenmeyen gebelik de katkıda bulunan bir faktör olabilir."
Mercier, "Vadeye kadar taşınan istenmeyen gebelik, kadınlar üzerinde uzun vadeli bir etkiye sahip olabilir" dedi. "Sağlık uzmanları, hamileliğinin istenmeyen veya istenmeyen olduğunu bildiren kadınlar hem hamilelik sırasında hem de sonrasında daha erken veya daha hedefli taramadan yararlanabileceğinden, bu nedenle erken ziyaretlerde hamileliği sormayı düşünmelidir."
Londra merkezli Royal College of Ebe Koleji'nden M.Sc. Louise Silverton, araştırmanın ebelere erişimin önemine işaret ettiği yorumunu yaptı. "Bunun sonuçları kadınlar, aileler ve sağlık hizmeti için ciddi olabilir."
Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonraki üç ila dört gün içinde doğum sonrası kadınların yaklaşık yarısının çektiği geçici bir ağlama hali olan "bebek mavisi" den farklıdır.
Doğum sonrası depresyonun hamilelik sırasında ve hemen sonrasında hormon seviyelerindeki değişikliklerle bağlantılı olduğuna uzun zamandır inanılıyordu, ancak bu fikir bazı uzmanlar tarafından tartışılıyor.
Planlanmamış hamilelik dışında diğer olası tetikleyiciler arasında emzirememe (umuluyorsa), depresyon öyküsü, istismar veya akıl hastalığı, sigara veya alkol kullanımı, çocuk bakımı ile ilgili korkular, hamilelik öncesinde veya sırasında kaygı, arka plan stresi sayılabilir. zayıf bir evlilik ilişkisi, maddi kaynak eksikliği, bebeğin mizacı veya kolik gibi sağlık sorunları ve özellikle sosyal destek eksikliği. Zor veya erken doğum veya düşük doğum ağırlığı da katkıda bulunabilir.
Genler ayrıca kadınları doğum sonrası depresyona yatkın hale getirmede rol oynayabilir. Dahası, uyku veya uyku eksikliği çoğu zaman doğum sonrası depresyon için olası bir tetikleyici olarak öne sürülmüştür.
Diğer çalışmalar, doğum sonrası depresyon ile diyet arasında bir bağlantı olduğuna işaret ediyor. En çok ilgiyi Omega-3 yağ asitleri çekmiştir. Çok sayıda çalışma, düşük omega-3 seviyeleri ile daha yüksek doğum sonrası depresyon insidansı arasında pozitif bir ilişki bulmuştur.
Genel olarak, kadınları doğum sonrası depresyon için daha yüksek risk altına sokan faktörler, insanları hayatlarının diğer zamanlarında daha yüksek depresyon riskine sokanlara benzer. Tüm araştırmalara rağmen, doğum sonrası depresyon açık bir neden olmadan başlayabilir ve tersine, birçok risk faktörüne sahip bir kadın doğum sonrası depresyon geliştirmeyebilir.
Yazma BJOG: Uluslararası Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisiİstenmeyen gebelik makalesinin yazarlarından biri olan UNC'den Dr. John Thorp, "Perinatal dönem, hem depresyon hem de anksiyete bozuklukları da dahil olmak üzere psikiyatrik hastalıkların gelişmesi veya şiddetlenmesi için oldukça savunmasız bir zamandır."
Travma öyküsünün ve travma sonrası stres bozukluğunun değerlendirilmesinin, birinci basamak ortamlarında kısa anketler kullanılarak ölçülmesini ve "tedavi standardı haline gelen depresyon değerlendirmesine ek olarak" çağrıda bulunuyor.
Referanslar
Mercier, R.J., Garrett, J., Thorp, J. ve Siega-Riz, A.M. Hamilelik niyeti ve doğum sonrası depresyon: ileriye dönük bir kohorttan ikincil veri analizi. BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynecology. 8 Mayıs 2013 doi: 10.1111 / 1471-0528.12255
Meltzer-Brody, S. ve Thorp, J. Psikiyatrik hastalığın perinatal sonuçlara katkısı. BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynecology. 27 Temmuz 2011 doi: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03072
