Gençlerde İşaretler Yetişkin Şizofreniyi Öngörüyor
Yetişkin şizofrenisinin uzun vadeli bir incelemesi, çocukluk döneminde başlayan ve giderek yavaşlayan beyin gelişimini biriktiren bir bilişsel sorun modeli keşfeder.
Çalışma katılımcılarının gençlik döneminde sözlü muhakeme, çalışma belleği, dikkat ve işlem hızı ile ilgili sorunlar yaşadıkları görülmüştür.
Duke araştırmacıları, 1972'den 1973'e doğmuş 1000'den fazla Yeni Zelandalı üzerinde yapılan uzun vadeli bir çalışmayı gözden geçirdiler ve şizofrenili yetişkin çalışma denekleri 7 yaşındayken ortaya çıkan tutarlı bir gelişimsel zorluk modeli buldular.
Duke'ta Knut Schmidt Nielsen psikoloji ve sinirbilim profesörü olan çalışmanın ortak yazarı Terrie E. Moffitt, "Bu testlerde iyi puan alamayan çocukların oranı büyük ve şizofreni geliştiren çocukların sayısı çok az" dedi. .
"Ama şimdi çalışma denekleri 30'lu yaşların sonlarında olduğuna ve akıl hastalıkları belirlendiğine göre, şizofreninin nasıl gelişebileceğini daha iyi anlamak için geriye doğru baktık."
32 yaşına gelindiğinde, çalışma katılımcılarının yüzde 1'i şizofreni için resmi kriterleri karşıladı ve hastaneye kaldırıldı ve antipsikotik ilaç aldı. Diğer yüzde 2,5, bozukluğun tanı kriterlerini karşıladı, ancak tedavi görmedi.
Şu anda bildiklerini bilen araştırmacılar, denekler Dunedin Multidisipliner Sağlık ve Gelişim Çalışmasının bir parçası olarak 3, 5, 7, 9, 11 ve 13 yaşlarında testlerden geçerken bu bilişsel eksikliklerin ilerleyişini izleyebildiler.
Duke’un Şizofreni Araştırma Grubu direktörü, çalışmanın yazarlarından Richard Keefe, "Bu çocuklar başlangıçta geride kalıyorlar ve geride kalmaya devam ediyorlar" dedi. Sözlü becerileri başlangıçta zayıftır ve daha sonra yol boyunca başka problemler geliştirirler; hafıza ve sözlü işlemede zorluklar, öğrenmedeki temel faktörler.
Daha sonra şizofreni tanısı alan çocuklar, 7-13 yaş arasındaki her yıl için diğer çocuklara göre zihinsel yaşta 0.17 ile 0.26 yaş arasında bir kayıp yaşadılar.
İki kalıp ortaya çıktı: Yetişkin şizofreni geliştiren çocuklar, büyüdükçe kendilerinde kalan sözel ve görsel öğrenme, akıl yürütme ve kavramsallaştırmada erken dönem eksikliklere sahipti. Ayrıca işleme hızı, dikkat, görsel-uzamsal problem çözme ve işleyen bellek konularında akranlarından daha yavaş gelişme gösterdiler.
Veriler, şizofreninin bilişsel yeteneklerdeki bozulmadan kaynaklandığına dair bir teoriye karşı çıkıyor. Bu çocukların zihinleri büyüdü, onlar da büyümedi.
Şizofrenili yetişkinlerin IQ testlerinde ortalama bir kişinin yaklaşık 8 puan gerisinde kaldığı biliniyor, ancak bu çalışma nerede ve nasıl farklı olabileceği konusunda daha ince bir noktaya işaret ediyor. Çalışma, derginin Şubat sayısında yayınlandı. Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Duke'ta psikoloji ve sinirbilim profesörü Edward M. Arnett, şizofreninin daha sonra nasıl ya da neden geliştiği hala bir gizem, ancak bu yeni kanıt bazı değerli ipuçları sağlıyor, dedi ortak yazar Avshalom Caspi.
Caspi, dünyayı anlamlandırmak için mücadele eden bir çocuğun sosyal olarak daha izole veya daha hayalperest hale gelmesi olasıdır. "Yeni duyumlarla başa çıkmak için yeterli donanıma sahip olmayan bir beyin, ergenliğin stresiyle nasıl baş eder?"
Keefe, eldeki bu yeni kanıtla, genç hastaları anti-psikotik ilaçlarla tedavi ederek şizofreniyi bir şekilde önlemeye çalışmak cazip gelebilir. Ancak yüzde 1'lik şizofreni oluşumunu önlemek için çocukların yüzde 20'sini tedavi ediyor olacaksınız, yani 19 hasta gereksiz yere tedavi edildi ve yan etkiler riski taşıyor.
Keefe, "Elbette sonunda, belki uyuşturucusuz bile müdahale edebileceğimizi umuyoruz," dedi. Şizofreniye yönelik erken ipuçları hakkında daha fazla bilgi sahibi olmanın, olası bilişsel müdahalelerin daha iyi çalışmalarına yol açabileceğini söyledi.
Bulgular, yetişkin psikozunun sadece tam olarak oluşmadığını gösteriyor. Muhtemelen gelişimsel bir süreçten geliyor. Caspi, "Yetişkin psikiyatrik bozukluklar olarak düşündüğümüz şeyin kökleri yaşamda çok daha erken yaşlarda var" dedi.
Kaynak: Duke Üniversitesi
