Obezite Lupuslu Kadınlarda Depresyon Riskini Arttırabilir

Yeni araştırmalar, obezitenin lupuslu kadınları depresyona girme riskiyle karşı karşıya bıraktığını ve hastalık aktivitesini, ağrıyı ve yorgunluğu artırabileceğini öne sürüyor.

Yeni rapor, San Diego'daki Amerikan Romatoloji Koleji'nin yıllık toplantısında sunuldu.

Lupus, bilinmeyen bir tetikleyicinin vücudun bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı dokularına saldırmasına neden olduğu kronik (uzun vadeli) iltihaplı bir otoimmün hastalıktır.

Lupusun en yaygın türü, iltihaplanma, ağrı ve vücudun çeşitli bölgelerinde hasara neden olabilen karmaşık, çok sayıda semptomlu bir hastalık olan sistemik lupus eritematozus (SLE) 'dir.

Herkes lupus geliştirebilirken, kadınlarda erkeklere göre dokuz ila 10 kat daha sık görülür ve beyaz olmayan kadınlarda iki ila üç kat daha yaygındır.

Obezite, SLE'li kişiler için yaygın bir komorbiditedir. Önceki araştırmalar obezitenin genel popülasyonda sistemik inflamasyonu kötüleştirebileceğini ve romatoid artritte hastalıkla ilgili daha kötü sonuçlara katkıda bulunduğunu gösterse de, lupus hastalarında etkisi tam olarak belirlenmemiştir.

Yeni çalışmada, San Francisco'daki California Üniversitesi'nden bir grup araştırmacı, lupuslu kadınlarda aşırı yağlanma veya çok fazla vücut yağının bağımsız olarak hasta tarafından bildirilen daha kötü sonuçlarla (PRO'lar) ilişkili olup olmadığını belirlemeye çalıştı.

Sarah Patterson, "Lupus hastalarının genel popülasyona kıyasla sağlıkla ilgili daha kötü yaşam kalitesi ve daha fazla semptom yükü yaşadıklarını önceki araştırmalardan biliyoruz, ancak bu daha kötü deneyimler için henüz tam bir açıklamaya sahip değiliz" dedi.

Örneğin, ne hastalık aktivitesi gibi hastalığa özgü faktörler ne de yoksulluk gibi sosyodemografik faktörler bu semptomların gözlenen ciddiyetini tam olarak açıklamaz.

Egzersiz ve kilo yönetimi gibi yaşam tarzı faktörlerinin lupustaki sonuçları nasıl etkilediğini anlamakla ilgilendiğimiz için, fazla yağın bu hastalıkta daha kötü algılanan sonuçlarla ilişkili olup olmadığını belirlemeye çalıştık. "

Çalışma için örneklemdeki katılımcılar Artrit Vücut Kompozisyonu ve Engellilik (ABCD) Çalışmasından alınmıştır. En az 18 yaşında, kadın olmaları ve tıbbi kayıt incelemesi ile doğrulanmış bir SLE teşhisine sahip olmaları gerekiyordu.

Araştırmacılar obezitenin hastalık aktivitesi, depresif semptomlar, ağrı ve yorgunluk ile ilişkisini değerlendirdiler. Çalışma, potansiyel karışıklıklar için kontrol edildi: yaş, ırk, eğitim, gelir, sigara, hastalık süresi, hastalık hasarı ve prednizon gibi glukokortikoid ilaçların kullanımı.

Çalışmanın 148 hastadan oluşan örneğindeki hastaların yüzde 65'i beyaz, yüzde 14'ü Asyalı ve yüzde 13'ü Afrikalı-Amerikalıydı. Ortalama yaşları 48'di. Örneklemdeki lupus hastalarının yüzde 17'sinin yoksulluk düzeyinde bir geliri vardı ve yüzde 86'sı lise sonrası eğitim almıştı.

Araştırmacılar, çalışmada lupus hastaları arasında obeziteyi ölçtüğünde, yüzde 32'nin FMI'nin obezite tanımını ve yüzde 30'unun BMI tanımını karşıladığını buldular.

İstatistiksel bir model kullanılarak, tanımlanan obezite, rapor edilen her hasta için daha kötü skorlarla ilişkilendirildi: daha fazla hastalık aktivitesi, daha yüksek depresif semptom seviyeleri, daha fazla ağrı ve daha fazla yorgunluk.

Çalışmanın sonuçları, obezitenin SLE'li kadınlarda artmış hastalık aktivitesi, depresif semptomlar, ağrı ve yorgunluk gibi daha kötü sonuçlarla bağımsız olarak ilişkili olduğunu göstermektedir.

Patterson, "Bulgularımızın önemli klinik sonuçları var, çünkü ölçtüğümüz PRO'ların, özellikle ağrı ve yorgunluğun, yaşam kalitesi üzerinde derin etkileri olduğu ve lupuslu insanlar için karşılanmamış önemli bir ihtiyaç alanı olmaya devam ettiği biliniyor" dedi.

“Aşırı yağ ve daha kötü sonuçlar arasında gözlemlediğimiz ilişki, aşırı kilolu lupus hastalarını hedef alan yaşam tarzı müdahalelerine olan ihtiyacı vurguluyor.

“Bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak bu tür müdahalelerin hem kardiyovasküler riski hem de bu hastalıkta yaygın olan güçten düşürücü semptomların şiddetini azaltması mümkündür. Bu arada, bu çalışmanın romatologlar arasında lupus hastalarıyla kilo yönetimini ele alma konusunda daha fazla ilgi ve motivasyon yaratacağını umuyorum. "

Kaynak: Amerikan Romatoloji Koleji / EurekAlert