Şizofreni Hastaları İçin Bazı İlaç Kombinasyonları Diğerlerinden Daha İyi Çalışır

Şizofreni hastalarının çoğu semptomları için birden fazla tür psikiyatrik ilaç kullanıyor, ancak J dergisinde yayınlanan yeni bir çalışmaAMA Psikiyatri bazı kombinasyonların diğerlerinden daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Antipsikotik ilaçlar, psikoz için ilk tedavi yöntemidir, ancak bu ilaçlar şizofreni semptomlarını kendi başlarına kontrol edemeyebilir. Doktorlar genellikle başka bir antipsikotik, bir antidepresan, bir benzodiazepin veya bir duygudurum düzenleyici gibi ek psikiyatrik ilaçlar reçete ederler.

"Antipsikotik ilaçlar, sanrılar ve halüsinasyonlar gibi psikotik semptomları tedavi etmek için kullanılıyor, ancak depresyon, anksiyete veya heyecan gibi diğer semptom türleri için ne yapılması gerektiğine dair çok az rehber var," diyor baş yazar T. Scott Stroup, MD, MPH, Profesör New York'taki Columbia Üniversitesi Vagelos Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nde psikiyatri.

"Ek ilaçlar genellikle reçete edilir, ancak farklı psikiyatrik ilaç kombinasyonlarının şizofreni hastalarını nasıl etkilediği hakkında çok az şey biliyoruz. Şimdiye kadar bu stratejilerin birbirleriyle nasıl karşılaştırıldıklarına dair neredeyse hiçbir şey bilmiyorduk. "

Çalışma için araştırma ekibi, bir antidepresan, benzodiazepin, duygudurum dengeleyici veya başka bir antipsikotik ilaca başlamadan önce en az 3 ay boyunca yalnızca bir antipsikotik ilaç alan 81.921 şizofreni yetişkinin Medicaid kayıtlarını analiz etti.

Bulgular, bir antidepresan ekleyen şizofreni hastalarının, başka bir antipsikotik veya bir benzodiazepin başlatan hastalara kıyasla, bir akıl sağlığı sorunu nedeniyle acil servise veya hastaneye gitme olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir.

Aslında antidepresanlar, hastaneye yatış riskini antipsikotiklere göre yüzde 16, benzodiazepinlere göre yüzde 22 oranında düşürdü. Acil servis ziyaretleri için antidepresanlar, riski antipsikotiklere göre yüzde 8 ve benzodiazepinlere göre yüzde 18 azalttı.

Stroup, "Çalışmamız, benzodiazepin kullanımının sınırlandırılması gerektiğine ve şizofreni hastaları için antidepresanlarla antipsikotik ilaçların birleştirilmesinin yararlı olabileceğine dair daha fazla kanıt ekliyor" dedi. "Depresyon dışındaki durumlar için faydalı olabilecek antidepresanları ne zaman kullanacağımız konusunda hâlâ daha fazla bilgiye ihtiyacımız var."

İlaçların birleştirilmesi genellikle polifarmasi olarak adlandırılır. Stroup, "Çalışmamızın sonuçları rasyonel polifarmasiyi teşvik etmelidir" dedi. Klinisyenlerin sonuçları inandırıcı bulacağına inanıyor ve bunların uygulama değişikliklerine ve iyileştirilmiş hasta sonuçlarına yol açacağını umuyor.

Küresel nüfusun yaklaşık yüzde 1'ine şizofreni teşhisi kondu ve Amerikalıların yaklaşık yüzde 1,2'sinde (3,2 milyon) bu bozukluk var.

Kaynak: Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi