Depresif Gençler İçin En İyisi Takım Tabanlı Bakım
Yeni bir çalışma, işbirliğine dayalı bir sunum yaklaşımının depresyonlu ergenler için en iyi sonucu sağladığını öne sürüyor.
Modelde, bir depresyon bakımı yöneticisi, bir birinci basamak (çocuk doktoru veya aile hekimi) doktoru ile ekip oluşturulmuştur. Genellikle özel eğitim almış bir hemşire olan bakım yöneticisi, gençlerle aktif olarak ilgilenir, tedavileri sunar ve takip eder.
Kadro oluşturma modeli Seattle merkezli Grup Sağlık Kooperatifi uygulamalarına dahil edildi ve araştırmacılar, bir yıl sonra depresyon sonuçlarının bu yaklaşımla normal bakımdan önemli ölçüde daha iyi olduğunu keşfetti. JAMA.
Depresyon ergenlerde yaygındır: Her beş kişiden biri 18 yaşına kadar majör depresyona sahiptir. Depresyondaki gençler intihar, madde bağımlılığı, erken gebelik, okulu bırakma, tekrarlayan depresyon ve kötü uzun vadeli sağlık açısından daha büyük risk altındadır.
Seattle Çocuk Sağlığı Araştırma Enstitüsü'nde bir araştırmacı olan M.P.H. Laura P. Richardson, "İlaçlar ve psikoterapi de dahil olmak üzere kanıtlanmış tedaviler mevcuttur" dedi. "Ancak depresyonu olan çoğu Amerikalı genç bunun için herhangi bir tedavi görmüyor. Bunu değiştirmek istiyoruz. "
Seattle Children’s Group Health – UW ortak çalışmasının adı Tehlike Altındaki Ergenlere Ulaşma (YOL) idi.
Çalışmada, Washington eyaletindeki dokuz Grup Sağlık Tıp Merkezinde tarama sırasında depresyona giren 13-17 yaşları arasındaki 101 genç, ya ortak bakım ya da genellikle alacakları bakımı almak üzere rastgele atandı.
Her zamanki bakımla, gençler depresyon tarama sonuçlarını aldı ve Grup Sağlığı'nda akıl sağlığı hizmetleri alabildiler.
İşbirliğine dayalı bakım müdahalesinde, birinci basamak doktorunun muayenehanesinde bir depresyon bakımı yöneticisi bulunuyordu.
Bakım yöneticisi, her gencin ve ebeveynlerinin tedaviyle ilgili bireysel kararlar almalarına yardımcı oldu ve onları eğitti. Daha sonra bakım yöneticisi ya kısa bilişsel-davranışçı terapi seansları verdi ya da antidepresan bir ilaç seçmek ve başlatmak için gencin doktoruyla birlikte çalıştı.
Richardson, "Ergenler için, yetişkinler için olduğu gibi, depresyon yardım aramayı ve bunu takip etmeyi zorlaştırabilir" dedi.
"Bu nedenle, bakım müdürünün iyileşip iyileşmediklerini görmek için düzenli olarak gençlere ulaşması ve hastaların bakıma nasıl tepki verdiğini gözden geçirmek için haftalık bir akıl sağlığı uzmanı süpervizörüyle görüşmesi çok önemli."
Depresyonu ilk tedaviye yanıt vermeyen gençler için bakım yöneticisi, kanıtlanmış bir protokolü izleyerek tedaviyi hızlandırdı.
Sonuçlar: Bir yılda, ortak bakım alan depresif gençlerin kanıta dayalı tedavi alma olasılıkları daha yüksekti ve yaygın olarak kullanılan bir depresyon ölçüsü kullanarak, normal bakım alanlara kıyasla depresif belirtilerde daha fazla azalma oldu.
Richardson, "Beden ve zihin yakından bağlantılı," diye ekledi. "Bu nedenle, depresyon tedavisini bu şekilde organize etmek, zihinsel ve fiziksel sağlık bakımını birinci basamak sağlık hizmetine entegre etmek mantıklı."
TEAMcare dahil olmak üzere yetişkinlerde aynı araştırmacıların bazılarının katıldığı 70'ten fazla randomize kontrollü çalışmada depresyon için işbirliğine dayalı bakım kanıtlanmıştır. Ancak sadece iki çalışma, daha önce gençlerde depresyon için ortak bakımı test etmiş ve karışık sonuçlar vermişti.
Daha sonra araştırma ekibi, bu modeli pratikte uygulamakla ilgilenen klinikleri desteklemek için stratejiler geliştirmek için çalışacak.
Kaynak: Grup Sağlık Araştırma Enstitüsü
