Asperger Hastası Olan Yetişkinlerde İntihar Düşünceleri 10 Kat Daha Olası

Son bulgular, Asperger sendromlu yetişkinler arasında şaşırtıcı bir intihar düşüncesi oranını vurgulamaktadır.

İngiltere, Cambridge Üniversitesi Otizm Araştırma Merkezi'nde (ARC) bir araştırmacı olan psikolog ve çalışma yazarı Dr. Sarah Cassidy, "Depresyon, bu rahatsızlığı olan kişilerde intihar düşünceleri için önemli bir potansiyel risk faktörüdür" dedi.

Araştırma ekibi dergide belirtiyor Lancet Psikiyatrisi Asperger sendromunun yetişkinlikte sıklıkla depresyonla bağlantılı olduğu. Böylece, bu gruptaki intihar düşüncelerinin ve planlarının kapsamını araştırmaya başladılar.

Anket verileri, İngiltere'de 2004 ve 2013 yılları arasında Asperger sendromlu bir klinisyen tarafından teşhis edilen 256 erkek ve 118 kadın üzerinde kullanıldı. Herhangi bir depresyon, intihar düşüncesi veya planı, kendi kendine bildirilen otistik özellikler ve empati ile birlikte bir öz bildirim anketine kaydedildi.

Ankete katılanların üçte ikisi (yüzde 66) intihar düşüncelerini, yüzde 35'i intihar planlarını veya girişimlerini ve yüzde 31'i depresyon bildirdi.

Genel popülasyonla karşılaştırıldığında, Asperger sendromlu yetişkinlerin intihar düşüncelerini bildirme olasılıkları yaklaşık 10 kat daha yüksekti. Ayrıca, bu düşüncelere sahip olma olasılıkları bir, iki veya daha fazla tıbbi hastalığı olan veya psikotik hastalığı olan kişilerden önemli ölçüde daha yüksekti.

Asperger sendromu ve depresyonu olanların intihar düşüncelerini ve intihar planlarını veya teşebbüslerini bildirme olasılığı, Asperger sendromlu ancak depresyonu olmayanlara göre dört kat daha fazlaydı. Daha yüksek düzeyde kendi kendine bildirilen otistik özelliklere sahip olmak da daha büyük bir riskle bağlantılıydı.

Ekip, makalelerinde, bu örnekte daha fazla insanın yaşam boyu intihar düşüncesi yaşadığını (yüzde 66), depresyona (yüzde 31) göre bildirmesinin "şaşırtıcı" olduğunu söylüyor. Bir açıklama, belki de Asperger'de sıklıkla görülen öznel duygusal deneyimi sözlü olarak tanımlamadaki zorluklardan dolayı, depresyonun eksik bildirilmesi olabilir.

Yazarlar, “Bulgularımız, bu rahatsızlığı olan yetişkinlerde intihar eğilimi için önemli bir potansiyel risk faktörü olarak depresyona destek veriyor” diye yazıyorlar.

"Asperger sendromlu yetişkinler genellikle ikincil depresyon için birçok risk faktörüne sahip olduğundan, bulgularımız bu klinik gruptaki riski azaltmak için uygun hizmet planlaması ihtiyacını vurguluyor."

Yazarlar, hastaların depresyonunun ve intihar riskinin uygun destekle önlenebilir olduğunu da ekliyor.

Ortak yazar ve ARC Direktörü Dr. Simon Baron-Cohen, “Asperger sendromlu yetişkinler, sosyal izolasyon, yalnızlık, sosyal dışlanma, toplum hizmetlerinin eksikliği, başarısızlık ve işsizlik nedeniyle sıklıkla ikincil depresyondan muzdariptir.

“Bu çalışma, tek bir hayatın trajik israfını önlemek için yüksek kaliteli hizmetlere acil ihtiyaç duyulan bir uyandırma çağrısı olmalıdır. "

İntihar düşüncelerinin tetikleyicileri ve deneyimi, Asperger sendromlu erişkinlerde (teşhis sırasındaki yaş gibi) intihar planları ve girişimleri için risk artırıcı ve koruyucu faktörler ve ailede intihar ve saldırganlık öyküsü hakkında daha detaylı çalışmalara ihtiyaç var.

İtalya, Roma'daki "La Sapienza" Üniversitesinden Dr.Michele Raja, çalışma hakkında yorum yapan bulguların "klinisyenleri bu hastalardaki intihar riskinin değerlendirilmesinde dikkatli olmaya teşvik etmesi gerektiğini" söyledi.

İntihar ve psikiyatrik hastalık konusunda uzman olan Raja, otizm ve Asperger sendromu üzerine yapılan araştırmalarda, belki de çocuklarda ve gençlerde intihar davranışı oranının düşük olması ve yetişkinlerdeki koşulların yetersiz teşhisi nedeniyle intiharın ihmal edildiğini söyledi.

Asperger sendromu veya otizmi olan yetişkinlerin, yalnızca Asperger sendromu veya otizmine ek olarak ciddi ruh hali değişiklikleri veya psikotik semptomları varsa akıl sağlığı uzmanları tarafından görülme eğiliminde olduğunu söyledi.

Bu, onlara şizofreni gibi yanlış bir teşhis verilebileceği ve Asperger sendromlu veya otizmi olan yetişkinlerde intihar davranışı genellikle tanınmayan durumun kendisiyle bağlantılı olmadığı anlamına gelir.

Raja ayrıca, bu çalışmanın yalnızca yetişkinliğe kadar Asperger sendromu teşhisi konmamış hastaları içerdiğini söyledi. Doğru şekilde teşhis ve tedavi edilen Asperger sendromlu yetişkinlerin intihar düşünceleri, planları ve girişimleri açısından daha düşük riskleri olabilir.

Dr. Raja, hastaların bildirilen depresyondan çok daha fazla intihar düşüncesi bildirdiği bulgusuna göre, “İntihar eğilimi, duygudurum veya psikotik bozuklukları olan hastalarda depresyondan farklıdır ve dürtüsellik veya fiziksel saldırganlık gibi değişkenlerle daha yakından ilgilidir.

"Depresif semptomları hafif olan veya hiç olmayan bazı hastalar ciddi intihar davranışı sergilerken, aşırı şiddetli depresyonu olan diğerleri intihar davranışı göstermiyor."

İntihar düşünceleri daha büyük Asperger özellikleriyle bağlantılı olduğundan, Asperger sendromu ile intihar davranışı arasında doğrudan bir bağlantı olabilir. "Bu çalışma, uygun psikolojik ve psikofarmakolojik tedaviler geliştirme ihtiyacının altını çiziyor" diye yazıyor.

"Asperger sendromunun tipik özelliği olan katı düşünme tarzı ve hayal gücü eksikliği (yani başka bir çıkış yolu görememe), psikolojik müdahalelere iyi yanıt verebilir."

Referanslar

Cassidy, S. vd. Uzman bir tanı kliniğine giden Asperger sendromlu yetişkinlerde intihar düşüncesi ve intihar planları veya girişimleri: klinik bir kohort çalışması. Lancet Psikiyatrisi, 25 Haziran 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Asperger sendromlu yetişkinlerde intihar riski. Lancet Psikiyatrisi, 25 Haziran 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3