Etnisite Rehabın Başarılı Bir Şekilde Tamamlanmasını Etkiler

Yeni bir çalışma, siyah ve İspanyol bireylerin bir alkol rehabilitasyon programını tamamlama olasılığının beyazlara göre daha düşük olduğunu keşfediyor.

Araştırmada, dergide bildirildi Sağlık işleri, kamu tarafından finanse edilen alkol tedavi programlarına giren tüm siyah ve İspanyol hastaların yaklaşık yarısı tedaviyi tamamlamıyor - beyaz hastaların yüzde 62'si.

Araştırmacılar, uyuşturucu tedavisi programını tamamlama oranlarını gözden geçirdiklerinde benzer eşitsizlikler buldular.

Bununla birlikte, araştırmacılar, Ekonomik Bakım Yasası'nın (ACA) uygulanmasının Medicaid kapsamını artıracağını, entegre bakım sağlayacağını ve erişimi iyileştireceğini umuyor.

Çalışma, ırksal gruplar arasındaki tamamlama eşitsizliklerinin muhtemelen sosyoekonomik statüdeki farklılıklarla ve özellikle siyah ve İspanyol hastalar için daha fazla işsizlik ve barınma istikrarsızlığı ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Doktor Brendan Saloner, “Bulgularımız, alkol ve uyuşturucu kullanımı programlarının tamamlanmasında rahatsız edici ırksal eşitsizlikler olduğunu gösteriyor ve özellikle azınlık gruplarının tedaviye erişimini ve sürdürmesini zorlaştıran sosyoekonomik engellere işaret ediyor” dedi.

Örneğin, hem alkol hem de uyuşturucu tedavi gruplarında, siyah ve Hispanik hastaların evsiz olma olasılığı beyaz hastalara göre daha yüksekti. Ancak, gruplar arasındaki eşitsizliklerin yatılı tedavi ortamlarında daha düşük olduğu görüldü ve bu da yatarak tedaviye erişimin bu hastalar için özellikle değerli olabileceğini gösteriyor. "

Araştırmacılar, ülke çapındaki tedavi programlarından bir milyondan fazla taburcu olmanın analizi sonucunda beyazlar ve azınlıklar arasındaki eşitsizlikleri keşfettiler.

Araştırmacılara göre, istatistiksel farklılıklar, beyaz hastalara kıyasla, kabaca siyah hastalar için 13.000 daha az tamamlanmış ilaç tedavisi ve Hispanik hastalar için 8.000 daha az epizod anlamına geliyor.

Yerli Amerikalılar dahil diğer azınlık grupları da beyaz hastalardan daha düşük tamamlanma oranları gösterdi. Sadece Asyalı Amerikalı hastalar, hem uyuşturucu hem de alkol tedavisinin tamamlanması için beyaz hastalardan daha iyi sonuç verdi.

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi'nin (SAMHSA) 2007 Tedavi Bölümü Veri Kümesinden alınan verilere göre, eksik tedavinin nedenleri arasında profesyonel tavsiyeye karşı çıkmak, hapsedilmek veya uyumsuzluk nedeniyle tesis tarafından tedavinin sonlandırılması yer alıyordu.

Saloner, sosyoekonomik engellerin tedavinin tamamlanmasını engellemek için çeşitli şekillerde işleyebileceğini söylüyor.

"Yoksulluk içinde yaşayan hastalar, yüksek sosyal sıkıntı, zayıf sosyal destek veya az ekonomik fırsat bulunan bir ortamda tedavi görme olasılıkları daha yüksek olabilir" dedi ve bu dış faktörlerin tedaviye bireysel katılımı baltalayabileceğini veya rakip talepler yaratabileceğini ekleyerek, tedaviden daha yüksek bırakma oranları.

"Ne yazık ki, eyaletler ve federal hükümet kamu programlarına yapılan harcamaları kısmanın yollarını aradığından, gelecekte tedavi programları için finansman sınırlı olabilir. Bununla birlikte, uzun vadede, tedavi programlarına yapılan harcamalardaki bu düşüşler, düzeltmeler ve acil servislere kabul için artan harcamalara yol açabilir. "

Araştırmacılar, Uygun Fiyatlı Bakım Yasasında Medicaid finansmanını genişletme adımlarının erişimi önemli ölçüde artırabileceğini öne sürüyorlar.

Özellikle etkili olabilmek için, politikalar tedavi sürecinde savunmasız grupların - özellikle azınlıkların - tedaviden çıkma olasılığının yüksek olduğu noktalara odaklanmalıdır.

Desteklenen barınma ve mesleki eğitime daha geniş erişim, önemli kamu politikası sorunlarını ele almanın yanı sıra, genel madde bağımlılığı tedavi sonuçlarını iyileştirmenin ve tedavi sonucu eşitsizliklerini azaltmanın iki uygun maliyetli yolu olabilir.

Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi