Genetik Gelişmeler İnsanların Alışkanlığı Atmasına Yardımcı Oluyor
Yetkililer, farmakogenetikteki ilerlemenin, yani ilaçların bir bireyin genetik yapısına göre kişiselleştirilmesinin, bireylerin sigarayı bırakmalarına yardımcı olacağını söylüyor.
Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'nden (NIDA) yeni kanıtlar, sigara içen kişinin genetik yapısı hakkındaki bilgileri sigara içme alışkanlıkları ile birleştirmenin hangi nikotin replasman tedavisinin en iyi sonucu vereceğini doğru bir şekilde tahmin edebileceğini göstermektedir.
Duke'un Nikotin ve Sigarayı Bırakma Araştırmaları Merkezi direktörü Ph.D. Jed Rose, "Üç ila beş yıl içinde, bir sigara bırakma terapisi seçiminde tahmin yürütmeyi ortadan kaldıracak pratik bir testimiz olması olasıdır" diyor. .
"Klinisyenler tarafından her sigara içen için tedavi ve uygun doz seçimine rehberlik etmek ve umarız bırakma başarı oranlarını artırmak için kullanılabilir."
İstatistikler, ülkedeki 46 milyon sigara içicisinin yüzde 70'inin sigarayı bırakmak istediğini söylediğini ancak bu alışkanlığı başarılı bir şekilde terk etmenin kolay olmadığını gösteriyor.
Daha önce yayınlanan raporlarda, herhangi bir yardım almadan kendi başına bırakmaya çalışan sigara içenlerin yüzde beşinden azı bir yıl sonra sigara içmiyordu. Farmakolojik müdahaleye güvenen sigara içenler için uzun vadeli bırakma oranları yüzde 25'in altına indi.
Temmuz-Ağustos sayısında online olarak yayınlanan araştırma Moleküler Tıp, Rose ve George Uhl, MD, PhD, NIDA'da moleküler nörobiyoloji araştırmaları başkanı tarafından yapılan önceki çalışmaları takip ediyor.
Birkaç sigarayı bırakma denemesinde sigara içenlerin kan örneklerinden alınan 520.000 genetik markörün genom çapında bir taramasını yaptıktan sonra, bireylerin belirli sigarayı bırakma tedavilerine ne kadar iyi tepki verdiğini etkileyen genetik kalıpları belirlediler.
Rose, son araştırmanın, SNP adı verilen bu bireysel genetik belirteçlerden gelen bilgileri "bırakma başarı skorunu" temsil eden tek bir sayıya birleştirmeye odaklandığını söylüyor.
Puan ve sigara içenlerin basit bir anketle değerlendirilen nikotin bağımlılığı, bir kişinin bırakma olasılığının yanı sıra yüksek dozlu veya düşük dozlu bir nikotin bandının en iyi sonucu verip vermeyeceğini tahmin etmeye yardımcı olur.
Araştırmada, günde en az 10 sigara içen ve sigarayı bırakmak isteyen 479 sigara içicisi, nikotin bağımlılık düzeylerine göre yüksek veya düşük bağımlılık kategorisine alındı.
Her gruptaki sigara içenler daha sonra rasgele olarak, yüksek doz (42 mg) veya standart bir doz (21 mg) veren iki nikotin cilt bandı takmaları için atandı. Yamalar, bırakma tarihlerinden iki hafta önce takıldı ve nikotin dozları, bırakma tarihlerini takip eden 10 hafta boyunca kademeli olarak azaltıldı.
Katılımcılara, yüksek doz nikotin bantlarının olası yan etkilerini en aza indirmek için bırakma tarihinden önceki iki hafta boyunca denikotinize sigaralar verildi.
Tedavi aşaması toplam 12 hafta sürdü.
Katılımcıların kanından DNA elde edildi ve sigarayı bırakma başarısının genetik skorunu değerlendirmek için kullanıldı.
Altı aylık takipte, araştırmacılar, hangi sigara içenlerin düşük doz yamasına kıyasla yüksek dozda daha iyi veya daha kötü olduğunu doğruladılar.
“Genotip puanı, başarılı yoksunluğu öngören şeyin bir parçasıydı. Rose, gelecekte böyle bir puan ilk tedavi kararlarımızı vermemize yardımcı olabilir ”dedi.
"Hem yüksek nikotin bağımlılığı hem de düşük veya olumsuz bir bırakma başarısı genetik skoruna sahip olan insanlar, yüksek doz nikotin yamasından belirgin bir şekilde yararlanırken, nikotine daha az bağımlı olan insanlar standart yamayı daha iyi yaptılar."
Bu sonuçları çoğaltmak ve araştırmayı verenicline (Chantix, Pfizer) ve bupropion hidroklorür (Zyban, Glaxo SmithKline) gibi tedavileri içerecek şekilde genişletmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Ancak Rose, bu çalışmanın gelecek için taşıdığı potansiyelin önemli olduğunu söylüyor.
Rose, "Şu anda bir klinisyene veya sigara içicisine hangi tedavinin kendileri için işe yarayacağını söyleyen bir tedavi algoritması yok" diyor. "Yapmaya çalıştığımız şey bu. Sigarayı bırakma başarısını en üst düzeye çıkarmak için önce nelerin denenmesi gerektiği konusunda klinisyenlere uyarlamak ve bilgilendirici rehberlik etmek istiyoruz. "
Kaynak: Duke Üniversitesi Tıp Merkezi
