Disleksi Araştırma ve Teşhisinde İlerleme Gerekiyor
Uzmanlar, disleksi olan çocukların erken teşhis edilmesi ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerektiğini söylüyor. Disleksi araştırma ve tedavisinin mevcut durumu, Denver Üniversitesi'nden Robin L. Peterson, Ph.D. ve Bruce F. Pennington, Ph.D. tarafından bir seminer makalesinde tartışılmıştır. Lancet.
Anlamanın normal olmasına rağmen disleksinin yavaş ve yanlış kelime tanıma içerdiğini açıklarlar. Etkilenenler zihinsel engellere veya duyusal sorunlara sahip olma eğiliminde değildir.
Nüfusun yaklaşık yüzde yedisini etkiliyor, erkeklerde bu durumla kızlara göre teşhis edilme olasılığı yaklaşık iki kat daha fazla. Ancak bu tutarsızlık kısmen, erkeklerde dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi daha yüksek komorbid durum oranından kaynaklanmaktadır.
Yazarlar, disleksili çocukların yaklaşık dörtte birinin matematik engelli olacağını söylüyor, "bu nedenle, disleksili birçok öğrencinin okulda geniş çapta mücadele etmesi ve belirli bir okuma engelinden daha fazlasına sahip olması beklenebilir."
Disleksinin davranışsal, nöropsikolojik ve nörobiyolojik yönleri ve nedenleri konusunda çok ilerleme kaydedildiğini bildirdiler. Bu, disleksinin "normal sol hemisfer dil ağının işlevsizliği ile karakterize olduğunu" gösterir. Esasen bir görsel kelime tanıma problemi olmaktan ziyade, disleksinin okurken sesleri işleyen problemleri içerdiğine inanılıyor.
Öncekinden beri Lancet Uzmanlar, 2004 yılında disleksi üzerine yapılan incelemede, “asıl ilerleme altı aday genin belirlenmesi ve bunların beyin gelişimindeki rolüne ilişkin çalışmalar olmuştur” diyor. Bu genlerden dördü, fetüste beyin gelişimini kontrol ediyor gibi görünüyor.
Kanıtlar, disleksinin tetiklenip tetiklenmediğini belirlemek için altı genin de çevre ile etkileşime girebileceğini gösteriyor.
Ancak yazarlar, "davranışsal olarak tanımlanmış tüm bozukluklar gibi, disleksinin nedeni çok faktörlüdür ve çoklu genler ve çevresel risk faktörleri ile ilişkilidir" diye yazıyorlar. Şimdiye kadarki çabalara rağmen, "disleksinin nedenlerini tam olarak anlamak ve okumayı öğrenmek için mücadele eden çocukların yaşamlarını iyileştirmek için yapılacak çok iş var" diye ekliyorlar.
Çoğu çocuğa, yeni becerilerde ustalaşmanın çok daha zor olduğu okulda ciddi zorluklar yaşadıktan sonra hala teşhis konulmaktadır. Bununla birlikte, DEHB, dil bozukluğu ve konuşma sesi bozukluğu gibi ortak bir arada bulunan durumlar muhtemelen çok daha erken ortaya çıkacaktır ve bir çocuğun okuma problemleri riskine işaret edebilir.
Yazarlar, "Profesyoneller, çocuklara resmi olarak disleksi teşhisi konana kadar beklememeli veya okuma tedavisinin uygulanmasından önce tekrarlanan başarısızlıklar yaşamamalıdır, çünkü iyileştirme erken müdahaleden daha az etkilidir" dedi.
Ekip, tedavi açısından, "en iyi müdahaleler fonolojik farkındalık, alfabetik ilke ve ses bilgisi, kelime analizi, okuma akıcılığı ve okuduğunu anlama konusunda yoğun ve açık talimat sağlar" diyor.
Doğruluk problemlerini tedavi etmek akıcılık problemlerinden daha kolay gibi görünüyor, diyorlar, "belki de kısmen akıcılık, okuma seviyesine göre çarpıcı biçimde değişen okuma deneyimine çok bağlı olduğu için."
Anaokulunda ve birinci sınıfta akıcılık problemlerinin müdahale ile önlenebileceğine dair kanıtlar var. "Önemli bir sonuç, profesyonellerin çocuklara resmi olarak disleksi teşhisi konmasını beklememeleri veya okuma tedavisini uygulamadan önce tekrarlanan başarısızlıklar yaşamaları gerektiğidir" diye yazıyorlar.
Ayrıca araştırmalar, müdahalenin bire bir temelde veya küçük bir grup ortamında en etkili olduğunu göstermektedir. "Birçok etkili tedavi düşük maliyetlidir ve bu da disleksinin halk sağlığı için erken teşhis edilmesi, önlenmesi ve tedavisinin önemine daha da dikkat çekmektedir."
Başarılı bir şekilde tedavi edilen çocukların yaklaşık yarısı, en az bir ila iki yıl boyunca fayda sağlayacak ve uzun vadede, daha fazla dil becerisine sahip çocuklar ve yetişkinler en fazla yararı gösterecektir. Disleksi için alternatif tedaviler "ya yeterli kanıta sahip değildir ya da etkisiz olduğu gösterilmiştir" ve çocuklara ve ailelere tavsiye edilmemelidir.
Uzmanlar, "Disleksiye katkıda bulunabilecek daha fazla keşfedilmemiş genleri ortaya çıkarmak, DEHB dahil olmak üzere komorbid bozukluklarla hangi gen konumlarının paylaşıldığını ve paylaşılmadığını belirlemek ve dil gibi çevresel risk faktörlerinin etkilerini incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. ve ebeveynlerin çocukları için sağladığı okuryazarlık öncesi ortamlar. "
Bununla birlikte, "Tüm nörogelişimsel bozukluklar arasında disleksi en çok çalışılan ve en iyi anlaşılan ve disleksi'nin kültürler arası tezahürünü, etiyolojisini, nöropsikolojisini ve nörobiyolojisini anlamada son beş yılda önemli ilerleme kaydedildiğini belirtiyorlar. . "
Referanslar
Gelişimsel disleksi. Peterson, R.L. ve Pennington, B. F. Neşter, 17 Nisan 2012 doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6
NCBI
