Genetik Depresyon Medlerinin Etkinliğini Etkiler

Ne yazık ki antidepresan ilaç tedavisi herkes için işe yaramıyor. Ancak yeni araştırmalar, genomik predikatörlerin daha iyi tanımlanmasının - yani bir kişinin genetik yapısının ilaca verdiği yanıtı nasıl etkileyebileceğini - depresyonun gelecekteki tedavisine yardımcı olacağını buluyor.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nün, depresyon tedavisini değerlendirmek için şimdiye kadar yapılmış en büyük ve en uzun çalışma olan STAR * D çalışması, bireylerin yalnızca üçte birinin depresyon için reçete edilen ilk ilaca yanıt verdiğini ve diğer üçte birinin ise birkaç ilaçla tedavi edilmesine rağmen yeterli yanıt.

Bu nedenle, antidepresan yanıtın belirleyicilerinin belirlenmesi, bu bozukluğun tedavisine rehberlik etmeye yardımcı olabilir.

Yayınlanan yeni bir çalışma Biyolojik Psikiyatri, antidepresan yanıtın genomik belirleyicilerini belirlemek için yeni girişimleri tartışıyor.

Londra'daki King's College'da psikiyatri araştırmacısı Doktor Katherine Tansey, önceki birçok çalışmanın antidepresan yanıtı tahmin edebilecek genetik belirteçleri araştırdığını, ancak bunu genetik faktörlerin katkısını bilmemesine rağmen yaptığını söyledi.

Tansey, "Çalışmamız, antidepresan ilaçlara verilen yanıtın bir bireyin genetik yapısından ne kadar etkilendiğini ilk kez ölçtü" dedi.

Araştırma için, araştırmacılar, majör depresif bozukluğu olan ve genom çapında genotipleme verileri olan 2.799 antidepresan ile tedavi edilen denekten oluşan bir örnek kullanarak ortak genetik varyantların antidepresan yanıt üzerindeki etkisinin büyüklüğünü tahmin ettiler.

Genetik varyantların bireysel farklılıkların yüzde 42'sini açıkladığını ve bu nedenle antidepresan yanıtı önemli ölçüde etkilediğini buldular.

“Güçlü etkiye sahip hiçbir genetik belirteç olmadığını bilsek de, bu, birçok genetik işaretleyicinin dahil olduğu anlamına gelir. Her bir spesifik genetik belirteç küçük bir etkiye sahip olsa da, anlamlı bir tahmin yapmak için toplanabilirler ”diye ekledi Tansey.

Depresyon tedavisine yararlı bir şekilde rehberlik edebilecek genetik belirteçleri tespit etmek için gidecek çok uzun bir yolumuz var. Dergi editörü Dr. John Krystal, bu süreçte iki kritik zorluk var ”dedi.

“İlk olarak, mevcut tedavilere yanıtı veya yanıtsızlığı kuvvetle öngören genomik belirteçlere ihtiyacımız var. İkinci olarak, mevcut tedavilere yanıt vermeme belirteçlerinin de alternatif bir tedaviye yanıtı öngörmesi gerekir. Bu koşulların her ikisinin de kişiselleştirilmiş depresyon tedavilerine rehberlik etmesi için yanıt vermeme belirteçleri için mevcut olması gerekir. "

"Tansey ve ark. çalışma ilerlemeyi temsil ediyor, her iki hedef açısından da muazzam zorluklarla karşı karşıya olduğumuz açık ”diye ekledi. Örneğin, daha az olumlu bir genomik profile sahip olmanın, antidepresan tedaviyi durdurmayı haklı çıkarmak için yeterince güçlü bir olumsuz yanıt öngörücüsü olduğu henüz görünmüyor.

"Benzer şekilde, daha az olumlu genomik profile sahip olabilecek hastaları en iyi şekilde nasıl tedavi edeceğiniz konusunda da netlik yok."

Ek araştırma gerekmesine rağmen bilim adamları, depresyon için kişiselleştirilmiş tedaviye yol açabilecek genomik tanımlamalar üzerindeki boşluğu kapattıklarına inanıyorlar.

Kaynak: Elsevier