Genler, Şizofreni veya Bipolar İlaç Tedavisinin Başarısını Etkiliyor
Yeni araştırma, şizofreni veya bipolar bozukluğu olan birçok hastaya reçete edilen bir ilacın, belirli bir gen varyantına sahip kişilerde negatif semptomları azaltabileceğini keşfediyor.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi (CUMC) araştırmacıları, duygudurumu dengelemek için kullanılan bir ilaç olan valproatın, COMT geninin "Val" varyantının iki kopyasına sahip hastalarda negatif semptomların tedavisinde etkili olduğunu keşfettiler. İlaç beyindeki dopamini parçalar.
Valproat genellikle bipolar bozukluk ve şizofreniyi tedavi etmek için reçete edilir ve yavaş hareket, körelmiş duygulanım ve sosyal geri çekilmeyi içeren şiddetli psikiyatrik bozuklukların zayıflatıcı “negatif” semptomlarının tedavisinde etkili bir seçenek olabilir.
Antipsikotik ilaçlar, şizofreninin halüsinasyonları, sanrıları ve diğer "pozitif" semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.
Araştırmacılar, bu genotipe sahip hastaların yaklaşık yüzde 40'ında daha yüksek prolin seviyelerinin (valproat ile artan bir nöromodülatör) daha az negatif semptomla ilişkili olduğunu keşfettiler.
COMT'nin "Met" varyantına sahip hastalarda, yükselen prolin seviyeleri tam tersini yapıyor gibi göründü: bu hastalarda daha fazla veya daha kötü negatif semptomlar vardı ve semptomlar valproat ile düzelmedi.
Sonuçlar dergide görünür Çeviri Psikiyatrisi.
Patoloji ve hücre biyolojisi yardımcı doçenti Catherine Clelland (Alzheimer Hastalığı ve Yaşlanan Beyin Araştırmaları için Taub Enstitüsü'nde) Columbia, Nathan S. Kline Enstitüsü ve New York Üniversite Okulu'ndaki meslektaşlarla birlikte araştırmaya liderlik ediyor. Tıp.
Önceki çalışmalar, yüksek prolin seviyeleri ile beyindeki normal nörotransmiter seviyelerini korumaya yardımcı olan bir enzim yapan COMT adlı bir gen arasında bir etkileşim olduğunu göstermiştir.
Proline, daha yüksek miktarlarda şizofreni dahil psikiyatrik hastalıklarla ilişkili bir nörotransmiter modülatörüdür.
Enzimin bir versiyonu, amino asit metiyonini (Met) içerirken, başka bir tip valin (Val) içerir. Kişiler, her türün bir kopyasını (Val / Met) veya türün iki kopyasını (Val / Val veya Met / Met) devralabilir.
Ek çalışmalar, COMT Val / Val'in beyindeki dopamin seviyelerini düşürme yeteneğini artırarak daha yüksek enzimatik aktiviteye sahip olduğunu ileri sürdü.
Bu çalışmada araştırmacılar, hastanede yatan 95 şizofreni hastasında negatif semptomların şiddetini ve prolin düzeylerini COMT geninin varyantlarıyla karşılaştırdı.
COMT Val / Val hastalarında, prolin seviyeleri yükseldikçe semptom şiddeti azaldı. Aksine, daha yüksek prolin seviyeleri, Met / Met geni olan hastalarda daha yüksek negatif semptom şiddeti ile ilişkilendirilmiştir.
Valproat ile tedavi edilen hastalar arasında (şizofreni hastalarının yaklaşık üçte biri), negatif semptomlar Met / Met genine sahip olanlarda Val / Val genine sahip olanlara göre daha şiddetliydi.
"Sonuçlarımızı doğrulamak için uzunlamasına çalışmalara ihtiyaç duyulurken, bu çalışma Val / Val geni olan hastalarda prolin seviyelerini yükseltmenin negatif semptomları gidermeye yardımcı olabileceğini, ancak Met / Met geni olan hastalarda prolin artırmanın ters etkiye sahip olabileceğini öne sürüyor." Dr Clelland dedi.
"Bu bilgi, hangi hastaların prolin seviyelerini modüle ettiği bilinen valproat gibi duygudurum düzenleyicilerle tedaviden en çok fayda görebileceklerini belirlemeye yardımcı olabilir."
Kaynak: Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi / Newswise
