Depresyondaki Gençlerin Çoğu Depresyonun Geri Dönüşünden Acı Çekiyor

Gençler arasında depresyon artmaya devam ederken, etkili tedavi seçenekleri belirsizliğini koruyor. Yeni bir çalışma, ergenler için başarılı bir depresyon tedavisi beklentilerini azaltıyor - tedavi gören çoğu gençte depresyonun geri döndüğünü buluyor.

John Curry, Ph.D. Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve meslektaşları, Depresyonlu Ergenlerin Tedavisine (TADS) katılan 196 ergen (86 erkek ve 110 kadın) üzerinde çalıştı.

Gençler rastgele dört kısa süreli tedavi müdahalesinden birine (fluoksetin hidroklorür ile ilaç, bilişsel davranışçı terapi, ikisinin bir kombinasyonu veya plasebo) atandı ve beş yıl boyunca izlendi.

Neredeyse tüm katılımcılar (yüzde 96,4), iki yıl içinde iyileşen yüzde 88'den fazlası dahil olmak üzere, takip süresi boyunca ilk depresyon ataklarından kurtuldu.

12 haftalık bir tedavi seansına yanıt verenlerin (kısa süreli yanıt verenler) iki yıl içinde iyileşme olasılığı daha yüksekti (yüzde 96,2'ye karşı yüzde 79,1). Bununla birlikte, iki yıllık iyileşme herhangi bir özel tedavi türü ile ilişkilendirilmemiştir.

Depresyondan kurtulan 189 gençten 88'i (yüzde 46,6) nüks yaşadı.

Yazarlar, "Hipotezlerimizin aksine, ne kısa süreli tedaviye tam yanıt ne de fluoksetin ve bilişsel davranışçı terapi kombinasyonu ile tedavi, nüks riskini azaltmadı" diye yazıyorlar.

Ancak, kısa süreli tedaviye yanıt vermeyenlerin tam ve kısmi yanıt verenlere göre nüksetme olasılığı daha yüksekti. Kadınlarda nüks olma olasılığı erkeklere göre çok daha yüksekti. "

Ayrıca anksiyete bozukluğu olan gençlerin tekrarlama yaşama olasılığı daha yüksekti (anksiyete bozukluğu olmayanların yüzde 61,9'una karşı yüzde 42,2'si). Ayrıca, depresyonu geri dönen katılımcıların intihar düşünceleri ve davranışları ölçeğinde daha yüksek puanları vardı.

Yazarlar, "Sonuçlarımız, iki yıl içinde daha az iyileşme olasılığı ile ilişkili olduğundan, kısmi yanıta veya yanıt vermemeye yol açan kısa vadeli bir tedaviyi değiştirmenin önemini güçlendiriyor" diye yazıyor.

"Nüks oranlarının başlangıçtan iki ila üç yıl sonra önemli ölçüde arttığı bulgusu, semptom veya ilaç izleme veya bilişsel davranışçı terapi destek seansları gibi rekürrens önleme çabalarının TADS'ye dahil edilen [18 haftalık] bakım döneminin ötesinde değerli olabileceğini düşündürmektedir. "

Klinik depresyon, kadın gençlerin yaklaşık yüzde 6'sını ve erkek gençlerin yaklaşık yüzde 4,6'sını etkiler. Depresyondan muzdarip gençler ayrıca artan fonksiyonel bozukluk, intihar riski ve daha yüksek yetişkin depresyon riskinden muzdariptir.

Makale şurada görünür: Genel Psikiyatri ArşivleriJAMA / Arşiv dergilerinden biri.

Kaynak: JAMA