Profilaktik Mastektomi Sonrası Çoğu Kadın Memnuniyeti

Gelecekteki kanser riskini azaltmak için sağlıklı bir göğsün alınması kararını gözden geçiren bir çalışma, çoğu kadının pişmanlık duymadığını ortaya koydu.

Ve rekonstrüktif cerrahiye sahip olma veya olmama seçimi, kadınlık ve benlik saygısı konuları da dahil olmak üzere kişisel bir tercih gibi görünüyor.

Mayo Clinic araştırmacıları, 1960 ile 1993 yılları arasında çift mastektomi geçiren yüzlerce meme kanseri kadını araştırdı ve yüzde 80'inin aynı seçimi tekrar yapacaklarını söylediğini buldu.

Bulgu, bir göğsünde kanser olan daha fazla kadın, gelecekteki kanser riskini azaltmak için her iki göğsünü de çıkarmayı tercih ettiğinden memnuniyetle karşılandı.

Bulgular dergide yayınlandı Cerrahi Onkoloji Yıllıkları.

Araştırmacılar, anket bulgularının çoğu karşısında şaşırdılar:

• Kadınların çoğu meme rekonstrüksiyonuna devam edip etmeme kararından memnun olsa da, rekonstrüktif cerrahiye karşı karar veren hastalar, her iki memeyi tekrar aldırmayı seçeceklerini söyleme eğilimindeydi;
• Rekonstrüktif cerrahi grubunda, komplikasyonlar, meme implantıyla ilgili sorunlar veya diğer nedenlerden dolayı ek operasyonlara ihtiyaç duyan kadınlar profilaktik mastektomiden pişman olma eğilimindeydiler, ancak genel olarak meme rekonstrüksiyonu olan çoğu kadın seçimlerinden memnun kaldı.

“Bence bu çalışmanın yaptığı, hastalara danışmanlık yapan kişilerin ellerine bazı literatür ekliyor: 'Ne karar verirseniz verin, uzun vadede bundan çok mutlu olacaksınız, bu yüzden kendinizi dinleyin ve Mayo meme cerrahı olan baş yazar Judy Boughey, sizin için en iyi olan karar ”dedi.

Rekonstrüksiyonu atlayanların çoğu, uzun vadede kendileri ve kadınlıkları hakkında mastektomilerinden önceki gibi hissettiklerini ve bugün aynı seçimleri yapacaklarını söylediler.

Rekonstrüktif cerrahisi olanların çoğu, mastektomilerinden önce olduğu gibi kendileri hakkında da aynı şeyi hissettiler, ancak bazıları görünüşlerinden daha fazla memnuniyet, daha yüksek benlik saygısı ve daha kadınsı hissettiklerini bildirdi.

Mayo doktorları, gelecekteki hastalara yardımcı olmak için kontralateral profilaktik mastektomilerin kişisel sonuçlarını inceliyorlar.

Meme kanseri olan kadınların, geçirecekleri ameliyatın derecesi de dahil olmak üzere, tedavileri hakkında vermeleri gereken birçok karar vardır. Seçenekler lumpektomi ve ardından radyasyon içerir; bir veya iki memenin çıkarılması; ve seçim mastektomi ise, meme rekonstrüksiyonu olup olmadığıdır.

Çift mastektomi, diğer memede kanser gelişme riskini önemli ölçüde azaltırken, geçmiş araştırmalar, bunu takip eden birçok kadının aslında diğer memelerinde yüksek bir kanser riskine sahip olmadığını bulmuştur.

Çifte mastektomili meme kanseri hastalarının, bu seçeneği seçmeyenlere göre daha uzun yaşayıp yaşamadığına dair karışık veriler var, ancak çoğu çalışma bunu yapmıyor.

Mayo araştırmacıları, doktor tavsiyesi ve gönül rahatlığı arzusu, mastektomi hastalarının kararında anahtar rol oynama eğiliminde olduğunu belirtti.

Boughey, "Kadınlara diğer memeyi aldırmayı düşündüğümüzde, bu çok karmaşık ve çok katmanlı bir tartışma oluyor" dedi.

Açıkçası, o memede yeni bir kanser geliştirme riski bu tartışmanın bir parçası olmalı, ancak literatür, diğer meme için riskin gerçekten o kadar yüksek olmadığını ve tıbbi açıdan tavsiye etmemize gerek olmadığını gösteriyor. bu yaklaşım. "

"Ancak, diğer memenin alınmasını sağlayan şeylerin çoğunun, hastanın yaşam kalitesini besleyen hasta kaygısı olduğunu ve aynı zamanda meme simetrisini kozmetik açıdan dikkate almak da önemli" dedi.

Yeni çalışmada Mayo araştırmacıları, bir göğsünde kanser olan ve aile öyküsü olan ve çift mastektomiyi seçen 621 kadınla anket yaptı.

İki zaman noktasında - mastektomilerinden yaklaşık 10 yıl ve 20 yıl sonra - yaşam kaliteleri ve kararlarından duydukları tatmin hakkında sorular soruldu.İlk anket 583 kadın tarafından iade edildi. Sonuçlar:

• On yıl sonra, yüzde 83'ü çift mastektomi yaptırma kararından memnun kaldı ve yüzde 84'ü aynı seçimi tekrar yapacaklarını söyledi. Kabaca üçte ikisinde meme rekonstrüksiyonu vardı ve üçte birinde yoktu;
• Yüzde 73'ü meme rekonstrüksiyonu ameliyatı olup olmama konusunda aynı kararı vereceğini söyledi;
• Göğüslerini yeniden yapılandırmak için estetik ameliyatı seçenler evli ve daha genç olma eğilimindeydi. Yaş ortalamaları 47 iken, estetik ameliyatı olmayanların yaşları 53 idi;
• Meme rekonstrüksiyonunu seçenlerin yüzde 85'i evliyken, rekonstrüktif cerrahi yaptırmayanların yüzde 78'i;
• Rekonstrüksiyonu olanların yüzde otuz dokuzu planlanmamış bir yeniden ameliyata ihtiyaç duydu ve yeniden ameliyat olanlar çift mastektomi kararından pişman olma eğilimindeydi. Takip ameliyatlarına, mastektomi sonrası komplikasyonlar ve implantla ilgili sorunlar dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ihtiyaç duyuldu;
• Mastektomilerinden yaklaşık 20 yıl sonra kendilerine verilen ikinci ankete yanıt veren kadınların yüzde doksan ikisi, tercihlerinden hala memnun olduklarını söyledi.

Kaynak: Mayo Clinic