Tramadol (Ağrı Kesici) İstismarı Üzerine Yeni Çalışma

Araştırmacılara göre, Amerikalılar dünyadaki ağrı kesici arzının yüzde 80'ini tüketiyor ve reçeteler son on yılda yüzde 600 arttı.

Ancak bağımlılık potansiyeli, reçeteli ağrı kesicilerin kötüye kullanımını ABD'de önemli bir halk sağlığı sorunu haline getirdi. 2010 yılında, 12 yaşın üzerindeki kişiler, geçtiğimiz ay içinde kokain, metamfetamin veya eroin kullanımına göre reçeteli ağrı kesicilerin tıbbi olmayan kullanımlarını bildirdi.

Ortaya çıkan bu salgının ışığında, Kentucky Üniversitesi araştırmacıları, popüler ağrı kesici tramadolün potansiyel alışkanlık oluşturan özelliklerini araştırdılar.

Bulgularının akademik derginin bir sonraki sayısında yayınlanması planlanıyor. Psikofarmakoloji.

"Reçeteli ağrı hapı kötüye kullanımı Kentucky'de gerçek bir sorundur. Çok fazla doz aşımımız var. Şubat ayında burada özellikle bu sorunun üstesinden gelmek için kolluk kuvvetleri ve tıbbın ortaklığı hakkında bir zirve düzenledik, ”dedi baş çalışma yazarı William W. Stoops, Ph.D.

Çalışma, çift kör, plasebo kontrollü bir tasarım kullandı. Katılımcılara plasebo, tramadol, naltrekson ve hidromorfonun 12 olası doz kombinasyonundan biri verildi.

Naltrekson, opioid ilaçların etkilerini köreltmek için kullanılan bir opioid reseptör blokeridir.

Çalışmada, katılımcılar ilaç kombinasyonunu aldılar ve daha sonra kendi kendilerine bildirilen ölçümlere, gözlemci tarafından bildirilen ölçümlere, oküler ölçümlere (gözbebeği genişlemesi gibi) ve performans görevlerine göre değerlendirildi. Çalışmayı on katılımcı tamamladı.

Yaygın bir opioid ağrı kesici olan hem tramadol hem de hidromorfonun (Dilaudid®) sinir sistemi üzerinde benzer şekilde hareket etmesi durumunda, naltrekson uygulamasının her iki ilacın da benzer şekilde etkilerini azaltması bekleniyordu.

Bulunan, hem hidromorfon hem de naltrekson verilen katılımcılar ilacın etkisinin olmadığını bildirirken, tramadol ve naltrekson alan hastaların hala "yüksek" hissettiğini bildirdiler.

Plasebo ile hidropmorfon veya tramadol alan katılımcılar da benzer etkiler bildirdi.

Stoops, "Onlara plasebo verdiğimizde ve opioid reseptörleri bloke edilmediğinde, tramadol ve hidromorfon oldukça benzer etkiler üretir" dedi. "Deneklere yüksek olduklarını söyletiyorlar, deneklere uyuşturucuyu sevdiklerini söyletiyorlar, bu tür şeyler."

“Tramadol bazı kötü etkiler yaratıyor; millet, bunun onları biraz mide bulandırdığını söylüyor, bu yüzden hidromorfondan bu şekilde biraz farklı, bu önemli.

"İnsanlara naltrekson verdiğimizde ve opioid reseptörlerini engellediğimizde, hidromorfon herhangi bir etki yaratmadı, onlara plasebo vermiş gibiydik.

Hidromorfonun etkilerini tamamen engelledi çünkü hidromorfonun çalışmasının birincil yolu beyindeki opioid reseptörleri üzerindedir; engellendiklerinden, tabii ki hidoromorfon bir etki yaratmayacak.

“Tramadol ile, hidromorfonla gördüğümüz abluka etkisinin yakınında hiçbir yerde görmedik. Durumun böyle olduğunu doğrulamak için daha yüksek bir naltrekson dozu test etmemiz gerekiyor. "

Bu, tramadolün bir şekilde diğer opiod ilaçlarından farklı bir şekilde çalışması gerektiğini göstermektedir.

Çalışmanın genel sonuçları, katılımcıların “beğenme” ve “sokak değeri” gibi ölçütlere göre tramadolü yüksek olarak değerlendirdiklerini ve bunun kötüye kullanım potansiyelinin arttığını gösterdiğini gösterdi.

Bununla birlikte, bu olumlu derecelendirmelere ulaşmak için, katılımcılar normal terapötik aralığın çok üzerinde dozlar almak zorunda kaldılar ve aynı zamanda gastrointestinal hastalık, kusma ve kendini iyi hissetmeme gibi çeşitli olumsuz yan etkilere de neden oldu.

Stoops, "Bununla ilgili önemli olan şey, tramadolün kötüye kullanılması veya herhangi bir kötüye kullanım potansiyelinin beyindeki opioid reseptörlerini harekete geçirme biçiminden kaynaklandığını varsaydığımızı düşünüyorum ve durum bu olmayabilir" dedi Stoops.

"Oksikodon, hidromorfon ve hidrokodon gibi opioid ilaçlarla, beyindeki opioid reseptörlerini bloke ettiğinizde, insanların ilacı kötüye kullanmayacağı kabul ediliyor.

Tramadol için durum böyle değil. Opioid reseptörleri tramadol kullanımında ve kötüye kullanımında önemlidir, ancak hikayenin tamamı gibi görünmüyorlar. "

Kaynak: Kentucky Üniversitesi