Perinatal Ruh Hali ve Anksiyete Bozuklukları için Tarama Artırma
Tıbbi politika yapıcılar, doğum sonrası depresyon da dahil olmak üzere perinatal duygudurum ve anksiyete bozuklukları (PMAD) olan kadınlara yardım etmek için giderek artan bir şekilde agresif taramayı ve entegre bakımı teşvik ediyor.
Amerikan Pediatri Akademisi'ne göre, PMAD'ler ABD'de doğumun en yaygın komplikasyonlarıdır ve yaşamları boyunca kadınların yaklaşık yüzde 14'ünü ve bazı belirli popülasyonlarda yüzde 50'ye kadarını etkiler.
Araştırmacılar, PMAD'lerin hem anneler hem de bebekleri için çeşitli olumsuz sonuçlara yol açabileceğini söylüyor. Bunlar arasında daha az emzirme, zayıf anne-bebek bağı, daha az bebek aşısı ve doğum sonrası ölümlerin yüzde 20'sini oluşturan anne intiharları yer alıyor.
Uzmanlar, PMAD'lerin önemli bir sorun olduğunu kabul etseler de, bu sorunu çözmenin bir yolunu bulmak açık olmaktan uzaktır.
Dergide Aralık 2018'de yayınlanan bir politika beyanında PediatriAAP, bebeklik döneminin ilk birkaç haftası ve ayı boyunca sağlıklı çocuk muayenelerinde tarama yapılmasını önerdi. Akademi ayrıca, sağlayıcıların topluluk kaynaklarını kullanmalarını ve bu rahatsızlıklardan muzdarip kadınların takip tedavisi görmelerini sağlamak için uygun yönlendirmeler yapmalarını tavsiye etti.
Ancak çoğu, PMAD'lerin daha kapsamlı bir yaklaşım gerektirdiğine inanıyor. Ulusal Çocuk Sağlığı Sisteminde acil tıp uzmanı olan Lenore Jarvis, M.D., MEd, kadınların bireysel, kişilerarası, organizasyonel, toplum ve politika dahil olmak üzere çeşitli düzeylerde entegre bakım almaları gerektiğine inanıyor.
Bu yaklaşım Ulusal Çocuk Sağlık Sistemi tarafından uygulanmıştır ve birinci basamak kliniklerinde gerçekleştirilen bire bir taramaları içerir. Şu anda, Çocukların birinci basamak kliniklerinin beşi de yıllık ziyaretlerde ruh sağlığı endişelerini taramaktadır.
Anneler ayrıca Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği aracılığıyla 2 haftalık, 1, 2, 4 ve 6 aylık ziyaretlerde PMAD için taranır.
Ek olarak, Çocukların yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) ve acil serviste (ED) yapılan son araştırmalar, bu ortamlarda PMAD taramalarının yapılmasının da bu rahatsızlıkları olan daha fazla kadının yakalanmasına yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Gerçekten de, uygulayıcılar, ebeveynlerin yaklaşık yüzde 45'inin YYBÜ'den taburcu edilirken depresyon için pozitif bir taramaya sahip olduğunu ve son annelerin yaklaşık yüzde 27'sinin acil serviste PMAD için pozitif taramalara sahip olduğunu keşfettiler.
Bu çabaları ilerletmek için Children’s National kısa süre önce çok disiplinli işbirliğini ve birden fazla hastane bölümü arasında hizmet sağlayıcılarla açık iletişimi teşvik etmek için bir Perinatal Akıl Sağlığı Görev Gücü başlattı.
Bu görev gücü, en iyi uygulamaları tartışmak ve hastane çapında öneriler geliştirmek için birinci basamak sağlık hizmetleri, YYBB ve AS'de taramadan çıkarılan dersleri uygulamak için birlikte çalışıyor. Ayrıca, kendi kurumlarında PMAD'li kadınlara yardımcı olmak için en iyi uygulamaları geliştirmelerine yardımcı olmak için deneyimlerini ülke çapındaki hastanelerle paylaşıyorlar.
Federal düzeyde, Jarvis ve meslektaşları PMAD taraması, sevk ve tedavi için daha fazla kaynak arıyorlar. Kongre'nin 21. Yüzyıl Kürleri Yasasının bir parçası olan Anne Depresyonu için Tarama ve Tedavi programını tam olarak finanse etmesini başarıyla savundular. Ve yerel olarak, Washington'daki PMAD'ları ele almak için bir görev gücü kurulmasına yardımcı olmak için tanıklık ettiler.
Jarvis, bu çabaların PMAD'li kadınlar ve aileleri için bir fark yarattığını söyledi.
“Tüm bu çalışmalar, çok kişisel bir sorunu, PMADS ile bu bireysel deneyimi ele alabileceğinizi ve gerçekten bir etkiye sahip olmak ve yönetim kurulu genelinde değişimi teşvik etmek için çok disiplinli bir ekiple birlikte çalışabileceğinizi gösteriyor” dedi.
Kaynak: Ulusal Çocuk Sağlık Sistemi / EurekAlert
