Daha Fazla Acil Servis Ziyaretine Bağlı Antikolinerjik İlaçlar
Dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, antikolinerjik ilaçlar - nörokimyasal asetilkolin üzerinde etkili olan bir ilaç sınıfı - Amerika Birleşik Devletleri'nde artan acil servis ziyaretleri ve hastanede kalış oranlarıyla bağlantılı. Farmakoterapi.
Bu ilaçlar sıklıkla depresyon, anksiyete, ağrı, alerji, idrar kaçırma veya uyku problemleri gibi kronik durumlar için reçetesiz olarak yazılır veya satın alınır. Bu ilaçlar, yaşlı yetişkinlerin yarısı kadar çoğu tarafından kullanılmaktadır ve yaşlı bir kişinin düzenli olarak iki veya daha fazla antikolinerjik ilaç alması oldukça yaygındır.
Indiana Üniversitesi (IU) Yaşlanma Araştırma Merkezi, İÜ Sağlık İnovasyon Merkezi ve Uygulama Bilimi ve Regenstrief Enstitüsü araştırmacıları tarafından yürütülen çalışma, Regenstrief Tıbbi Kayıt Sisteminden 3.344 kişinin gerçek reçete dağıtım verilerini analiz etti. Her bir kişinin ne kadar antikolinerjik ilaç kullandığını - antikolinerjik yük olarak bilinir - ve her bir bireyin hastaneye, acil servise ve ambulansa ziyaretler dahil olmak üzere sağlık hizmetlerini ne sıklıkta kullandığını belirlemek istediler. Reçete dağıtım verileri, kendi kendine bildirilen bilgilerden daha güvenilir kabul edilir.
Bu çalışmada antikolinerjik yük, antikolinerjik bir ilacın verildiği gün sayısının antikolinerjik yükün gücüyle (hafif veya kuvvetli) çarpımı olarak tanımlanmıştır.
Tüm katılımcıların yüzde elli sekizi Afrikalı-Amerikalıydı ve yüzde 71'i kadındı. Yüzde 10'dan daha azı bilişsel olarak bozulmuştu. Hepsi Indianapolis'te akademik bir eğitim sağlık sistemi olan Eskenazi Health tarafından hizmet verilen hastalardı.
IU Yaşlanma Araştırma Merkezi ve Regenstrief Enstitüsü araştırmacısı PharmD Noll Campbell, "Bir sinir sistemi nörotransmitteri olan asetilkolini bloke eden ilaçlar olan antikolinerjikler, daha önce bizim ve diğer araştırmacılar tarafından bilişsel bozukluğun potansiyel bir nedeni olarak suçlanmıştı" dedi. yeni araştırmaya öncülük etti.
"Bu, kümülatif antikolinerjik yükü hesaplayan ve yük arttıkça ABD'deki hem ayakta hem de yatarak sağlık hizmetlerinin kullanımının da arttığını belirleyen ilk çalışmadır."
Bulgular, güçlü antikolinerjik etkilere sahip bir ilacın günlük kullanımının, bir yıl içinde hastaneye yatma olasılığını yüzde 33 artırdığını göstermektedir. Yaşlılar tarafından en yaygın kullanılan ilaçlardan biri olan uyku hapları, reçetesiz satılan antihistaminikler gibi bu kategoride yer almaktadır.
Ayrıca, hafif antikolinerjik etkiye sahip bir ilacı günlük almak, bir yıl içinde hastaneye yatma olasılığını yüzde 11 artırdı. Kalp yetmezliği ve hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç, diüretikler gibi hafif gruba girer.
IU Yaşlanma Araştırma Merkezi, on yıldan fazla bir süredir çeşitli popülasyonlarda antikolinerjik ilaçların hasta güvenliği zararlarını araştırmaktadır.
2013 yılında, İÜ Yaşlanma Araştırma Merkezi araştırmacıları, 60 gün kadar kısa bir süre boyunca sürekli olarak güçlü antikolinerjik ilaç almanın hafıza sorunlarına ve diğer hafif bilişsel bozukluk göstergelerine yol açtığını bildirdi. Reçetesiz satılan birçok sindirim yardımcısı gibi, daha zayıf antikolinerjik etkilere sahip birden fazla ilacın alınması, sadece 90 günde biliş üzerinde olumsuz bir etkiye sahipti.
Campbell, "Antikolinerjik kullanan kişiler, doktorları veya eczacıları ile olası alternatifler hakkında konuşmalıdır" dedi. "Bu yeni çalışma, beyin sağlığını korumak ve sağlık hizmeti kullanım oranlarını ve bunların potansiyel maliyetlerini düşürmek amacıyla bireyleri antikolinerjik ilaçlardan çıkarmanın güvenli yollarını belirlemek için reçeteleme çalışmaları tasarlamak ve yürütmek için daha güçlü bir motivasyon sağlıyor."
Kaynak: Indiana Üniversitesi
