OKB ve Musküler Distrofi
Teknik olarak bir anksiyete bozukluğu olmasa da, OKB'si olan kişilerin çoğu anksiyete sorunları ile ilgilenir ve hatta Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu (GAD) veya sosyal anksiyete bozukluğu gibi belirli bir anksiyete bozukluğu teşhisi konabilir. Aslında, OKB ile komorbid durumlar olağandışı değildir ve OKB sıklıkla depresyonla ve daha az ölçüde Bipolar Bozukluk ve şizofreni ile görülebilir.
Şimdi araştırmacılar, genel popülasyonla karşılaştırıldığında, Duchenne Musküler Distrofisi (DMD) olanlarda ortalamanın üzerinde bir obsesif-kompulsif bozukluk prevalansı olduğunu bulmuşlardır. DMD, kas liflerinin giderek kötüleşmesine yol açan genetik bir hastalıktır. Genellikle sadece erkekleri etkiler, ancak dişiler mutasyona uğramış geni taşıyabilir.
Çalışma Mayıs 2018'de Çocuk Nörolojisi Dergisi ve Iowa Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından yapıldı. DMD hastalarında OKB'nin klinik belirtilerinin yanı sıra hastalar ve aileleri üzerindeki etkisini karakterize etmek için çalıştılar. Katılımcıların tedaviye tepkileri de incelenmiştir.
Ekip, 2012 ile 2017 yılları arasında Iowa Üniversitesi Hastanesi ve Kliniklerinde tedavi gören 5-34 yaş arası 107 erkek hastanın tıbbi çizelgelerini inceledi. Çalışma, DMD'li otuz dokuz hastadan oluşan son bir gruba odaklandı. Bu hastalar, genel olarak, rahatsızlıkların semptomları sıklıkla örtüşen, ortalamadan daha yüksek anksiyete, depresyon ve OKB sergiledi. Yaşları 5 - 23 arasında değişen toplam on beş denek OKB belirtileri gösterdi. Başlangıçta ortalama yaş 12.1 idi, ancak çalışma beş yaşından itibaren semptomların başladığını bildirdi.
Araştırmacılar şunları söyledi:
“Yaygın başlangıç semptomları, rutin, tekrarlayan davranışlar ve örgütsel dürtülerdeki değişikliklerle ilgili zorlukları içeriyordu. Birçok hasta çok özel bir yatma vakti rutinine ihtiyaç duydu. "
"Verilerimiz, Duchenne musküler distrofi popülasyonunda içselleştirici bozuklukların [OKB] yaygın olduğunu doğruluyor ve genel olarak erken teşhis ve tedavi daha fazla semptom iyileşmesi ile ilişkili olduğundan klinik dikkat ve taramayı gerektiriyor."
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, obsesif kompulsif bozukluğun varlığından DMD'li ailelerin ve hastaların yaşamları genellikle olumsuz etkilenir. Hem DMD hem de OKB'den muzdarip olanlarda sıkıntı ve sinirlilik, aile rutinlerini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozdu. Hastalar büyüdükçe semptomlar da kötüleşme eğilimindeydi, ancak seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile tedavi zaman içinde tutarlı iyileşmelerle sonuçlandı. İlaçlar OKB semptomlarını tamamen ortadan kaldırmazken, hastalar ve aileleri kaygıyı hafifletmeye ve yaşam kalitelerini iyileştirmeye yardımcı olduklarını bildirdi.
Bu çalışma hakkında özellikle ilginç bulduğum şey, OKB'si olan on beş katılımcının hepsine psikoterapi (maruz kalma ve yanıt önleme terapisi şeklinde umuyorum) tavsiye edilirken, aslında sadece beşinin bu tedaviyi almasıdır. Aksine, on beş denekten on dördü SSRI alıyordu. Araştırmacılar, bu istatistikleri, nitelikli terapistlere erişim eksikliğine ve ailelerin hissettiği finansal kısıtlamalara bağladılar.
Obsesif kompulsif bozukluğu olanlar için uygun tedaviyi almanın ne kadar zor olabileceğini bir kez daha görüyoruz. Maruz kalma ve yanıt önleme (ERP) tedavisi, OKB'nin tedavisi için önerilen, kanıta dayalı psikolojik terapidir, ancak çoğu insan için çoğu zaman erişilemez. DMD ve OKB'si olanlar, muhtemelen aile konaklaması ve dinamikleri açısından benzersiz zorluklarla karşılaşacak ve uzman bakımı ve tavsiyelerinden büyük ölçüde yararlanabilir.
Bu çalışma en azından DMD'li kişiler ve aileleri için OKB farkındalığını ön plana çıkarmaktadır. OKB erken tanınır ve uygun şekilde tedavi edilirse, yaşamlar üzerindeki etkisi minimum olabilir. Ve zaten DMD'nin yüküyle yaşayanlar için bu kesinlikle iyi bir şey olacaktır.
