Hastanın BMI'si, MD'lerin Depresyon İçin Doğru İlacı Seçmesine Yardımcı Olabilir
Yeni araştırmalar, kişiselleştirilmiş ve hassas psikiyatrinin antidepresan seçimine rehberlik edebileceğini ve depresyonlu bireylere önemli ölçüde yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Şu anda, belirli bir kişi için en etkili olacak en iyi antidepresanı seçmek, bir deneme yanılma süreci olabilir. Yeni çalışma, vücut kitle indeksi (BMI), hastanın cinsiyeti ve semptom profilinin kişiselleştirilmiş bir farmakolojik tedaviyi belirlemek için kullanılabileceğini göstermektedir.
VA Palo Alto, baş araştırmacı Leanne Williams, Ph.D., "Klinisyenlerin ve hastaların en iyi tedavinin ne olduğuna karar vermelerine yardımcı olacak spesifik klinik ve biyolojik sinyaller bulmak için psikiyatri alanında bir paradigma değişiminin ortasındayız" dedi. Sağlık Sistemi ve Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi.
“Bu, hastalar için sonuçları iyileştirmek için hassas tıp yaklaşımlarını dahil etme kaymasıdır. Çalışmamız, bu çabaya yeni bilgiler ekler ve bunu, yeni tedavi yaklaşımlarına ihtiyaç duyan iki yaygın ilişkili kronik durum, klinik depresyon ve obezite için yapar.
"Sonuçlarımız, birinci basamakta ve toplum ortamlarında görülen depresyondan muzdarip hastaların çoğunluğu üzerinde önemli bir etki potansiyeline sahip."
Araştırmada, araştırmacılar, Depresyonda Optimize Edilmiş Tedaviyi Öngörmek İçin Uluslararası Çalışmayı (iSPOT-D) tamamlayan 659 yetişkinin (18-65 yaş) verilerini analiz etti.
Üç antidepresandan (venlafaksin-XR, sertralin veya essitalopram) biri rasgele seçildi ve sekiz haftalık tedavi için takip edildi.
Boy ve kilo kaydedildi ve her katılımcı, depresyon şiddetindeki değişikliği ölçmek için tedaviden önce ve sonra 17 maddelik Hamilton Derecelendirme Ölçeğini (kendi kendine bildirilen bir depresyon envanteri) tamamladı.
Artık klinik semptomları yaşamayacak kadar büyük ölçüde iyileşen hastalar "geri gönderenler" olarak tanımlandı.
Araştırmacılar, "normal" kilolu hastalardan daha büyük bir BMI'ye sahip olan hem erkekler hem de kadınlar için, venlafaksin-XR'nin remisyonu öngördüğünü bulmuşlardır. Araştırmacılar, bunun uyku bozukluğu, somatik anksiyete ve iştah gibi fiziksel semptomlarda bir azalma ile ilişkili olduğuna inanıyor.
Daha yüksek VKİ'ye sahip kadınların ilaç türünden bağımsız olarak geri dönme olasılığı vardı ve bu etki, intihar ve suçluluk düşünceleri dahil olmak üzere bilişsel semptomlardaki bir değişiklikle ilişkiliydi.
Araştırmacılar, bulguların çoğu hastanın tedavi edildiği birinci basamak ve toplum ortamlarında hemen uygulanabileceğine inanıyor. Birinci basamak doktorları, depresyon semptomlarının yanı sıra hastanın cinsiyeti, BMI (boyla ilgili ağırlık) ile ilgili bilgilere erişebilir.
Baş yazar Erin Green, Ph.D.'ye göre, "Bu bulgular çoğaltma gerektirse de, şu anda hem depresyon hem de depresyonu olan hastalar için tedavi seçimine rehberlik edecek hiçbir gösterge ve algoritmanın bulunmadığı klinik uygulamaya 'prime time' çevirisine hazırlar. obezite.
"Psikiyatrinin geleceği, teşhisleri rafine etmek ve tedavileri buna göre uyarlamak için hassas, kişiselleştirilmiş bir tıp yaklaşımıdır."
Williams'a göre çalışma, şu anda mevcut olan belirteçlerin yeni maliyetler getirmeden hasta sonuçlarını iyileştirmeye hazır olduğunu gösteriyor. "BMI gibi belirteçler, nörogörüntüleme ve genomik olarak geliştirilen diğerlerini muhtemelen tamamlıyor" dedi.
Kaynak: Elsevier Health Sciences / EurekAlert
Fotoğraf:
