Spesifik Beyin Reseptörüne Bağlı Şizofreni Hastalarında İşitme Sorunları
Şizofreni hastalarında daha az bilinen ancak yaygın ve zayıflatıcı bir semptom, ses perdesindeki ince değişiklikleri duyamamaktır. Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki (CUMC) araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir araştırma, bu durumun işlevsiz N-metil-D-aspartat (NMDA) beyin reseptörlerinden kaynaklanabileceğini gösteriyor.
Araştırmacılar, bu işitme sorununun, işitsel eğitim egzersizlerini NMDA reseptörlerini hedefleyen bir ilaçla birleştirerek iyileştirilebileceğini söylüyor.
CUMC'de klinik psikiyatri doçenti olan baş yazar Joshua T. Kantrowitz, "Sesimizdeki hafif farklılıklar mutluluk veya üzüntü gibi duyguları iletmenin önemli bir yoludur" dedi.
"Ses perdesindeki ince değişiklikleri tespit edememe, aynı zamanda, hastaların yüzde 70'inden fazlasının disleksi kriterlerini karşılaması ve sosyal ve iş durumlarında iletişim sorunlarını daha da kötüleştirmesiyle, okurken kelimelerin" seslendirilmesini "zorlaştırabilir. Ancak psikiyatristler semptom kontrolü için ilaçlar önerirken, bu tedaviler altta yatan işitme eksikliklerini ele almadı. "
Araştırma için araştırmacılar, 40 stabilize şizofreni hastasında ve 42 sağlıklı kontrolde işitsel esnekliği (işitme görevlerinden öğrenme yeteneği) karşılaştırdı. Her katılımcı bir dizi ton çifti dinledi ve hangi tonun daha yüksek olduğunu belirtmeleri istendi. Katılımcının performansına bağlı olarak, görevin zorluğu bir sonraki ton çifti için değiştirildi.
Denekler daha yüksek tonu doğru bir şekilde tanımladığında, sonraki ton çiftlerindeki perde farkı azaldı; konular yanlış olduğunda, tonlar daha da ayrıldı.
İlk ton örneğinde, tonların perdesinde yüzde 50'lik bir fark vardı (örneğin, 1.000 Hz ve 1.500 Hz). Ortalama olarak, sağlıklı kontroller, perdede yüzde üç gibi küçük bir fark olan tonları ayırt edebildi, şizofreni hastaları ise o kadar iyileşmedi ve perdede ortalama yüzde 16'lık bir fark tespit etti.
Kantrowitz, "Normal işitsel esnekliğe sahip insanlar, test ilerledikçe iki ton arasında ayrım yapmada genellikle daha iyi hale gelirler ve bu da öğrenme yeteneğini yansıtır" dedi. "Ve çalışmamızdaki sağlıklı kontrollerde durum buydu."
Egzersizler sırasında alınan EEG kayıtları da şizofreni hastalarının kontrollere göre daha düşük beyin dalgası aktivitesine sahip olduğunu ortaya koydu. Düşük beyin dalgası aktivitesi, bozulmuş işitsel korteks işleyişine ve eğitim egzersizlerine daha az yanıt vermesine bağlıdır.
Araştırma ekibi, şizofreni hastalarının perde ayrımını iyileştirememesinin, öğrenme ve hafıza için kritik olan NMDA reseptörlerindeki işlev bozukluğundan kaynaklandığından şüpheleniyordu. Eğer hipotezleri doğruysa, NMDA aktivitesinin iyileştirilmesi, sahadaki varyasyonu tespit etme yeteneklerini de artıracaktır.
Bu teoriyi test etmek için, çalışmadaki bazı şizofreni hastalarına NMDA reseptörlerini aktive eden bir amino asit olan D-serine, üç haftaya kadar haftada bir verilirken, diğerlerine plasebo verildi.
Arka arkaya iki hafta boyunca D-serin alan hastalarda, zift tespit etme yetenekleri önemli ölçüde arttı. D-serin'i yalnızca bir kez alan veya plasebo alan hastalarda herhangi bir iyileşme görülmedi.
Kantrowitz, "D-serinin veya başka bir NMDA aktive edici ilacın bu amaç için en uygun olup olmadığı henüz bilinmiyor" dedi. "Önemli olan şizofreni hastalarının artık işitsel eğitim alıştırmaları ve NMDA reseptörünü etkileyen öğrenmeyi geliştirici bir ilacın tekrarlanan dozlarının bir kombinasyonu ile perde tespitlerini iyileştirebileceklerini biliyoruz."
Bulgular dergide çevrimiçi olarak yayınlanır Beyin.
Kaynak: Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi
