Depresyondan Kurtulma Sadece Belirtiler mi Yoksa Daha Fazlası mı?
Yeni bir çalışma, klinisyenlerin, hastaların iyileştirilmiş zihinsel sağlıklarını nasıl tanımladıklarına kıyasla, "depresyondan kaynaklanan bir gerileme" yi nasıl tanımladıklarında tutarsızlık buluyor.
Rhode Island Hastanesi araştırma direktörü olan M.D. Mark Zimmerman, majör depresif bozukluktan (MDB) muzdarip hastaların remisyonu iyileştirilmiş yaşam memnuniyeti ve iyi olma hissi olarak tanımladığını buldu.
Ancak klinisyenler remisyonu semptom temelli bir bakış açısıyla görür ve klinik bulguların varlığına veya yokluğuna vurgu yapar.
Bu uyumsuzluk, yetersiz müdahaleye veya kıt kaynakların aşırı kullanımına yol açabilir.
Zimmerman, "Majör depresif bozukluğun tedavisi için mevcut standartlar, remisyona ulaşmanın tedavinin temel amacı olarak görülmesi gerektiğini önermektedir" dedi.
Ancak son çalışmalar, hastaların ve klinisyenlerin remisyonu farklı şekilde gördüğünü göstermiştir. Hastayı tatmin edecek düzeyde bir remisyon elde etmeye yönelik en iyi yaklaşımı belirlemek için, hastaların en önemli olduğunu düşündükleri depresyon bileşenlerini ölçmek için Depresyondan Kurtulma Anketi'ni geliştirdik. "
Depresyondan Kurtulma Anketi (RDQ), depresyon semptomları, depresif olmayan semptomlar, pozitif zihinsel sağlık özellikleri, başa çıkma yeteneği, işlevsellik, yaşam doyumu ve genel bir iyi oluş duygusu ile ilgili soruları içerir.
Bu, RDQ'nun güvenilirliği ve geçerliliğine ilişkin ilk çalışmadır. Çalışma, RDQ'nun depresif hastaların remisyonu belirlemede önemli olduğunu düşündüğü birden çok alanı değerlendiren güvenilir ve geçerli bir ölçü olduğu sonucuna varmıştır. Sonuçlar önceki araştırmalarla tutarlıdır ve depresif hastaların remisyon perspektifinin semptom çözümünün ötesine geçtiğini düşündürmektedir.
İki çalışma yapılmıştır: ilki Rhode Island Psikiyatri Departmanının ayakta tedavi muayenehanesinde MDB için tedavi gören 100 psikiyatri hastasını içermektedir; ikincisi ise hastanenin ayakta tedavi eğitim kliniğinde MDB için devam eden tedavi gören 274 ayakta tedavi gören hastayı inceledi.
Rhode Island Hastanesi ayakta tedavi psikiyatri grubu, ağırlıklı olarak sağlık sigortası olan bireyleri hizmet başı ücret temelinde tedavi eder ve ağırlıklı olarak düşük gelirli, sigortasız ve tıbbi yardım hastalarına hizmet veren hastanenin ayakta tedavi eğitim kliniğinden farklıdır.
Yeni anketin (RDQ) kullanımından elde edilen bulgular, etkililik çalışmalarında kullanılan semptom temelli remisyon tanımlarının, rutin klinik ortamlarda tedavi gören depresif hastaların perspektifini yeterince yansıtmadığını doğrulamaktadır.
Zimmerman, "Remisyon tanımını genişletmek için daha fazla çalışma yapılmalıdır" dedi.
“Hastalarımızın kendilerini desteklenmiş hissetmeleri, remisyonları konusunda kendilerine güvenmeleri gerekiyor. Bu nedenle, bu hastalar için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla remisyonu daha net bir şekilde tanımlamak için klinisyenlerin ve hastaların birlikte daha yakın çalışmaları zorunludur.
"Semptomlardan bazıları hafiflemiş gibi görünüyorsa, ancak hasta hala kötü bir sağlık duygusu ve düşük yaşam doyumundan muzdaripse, o zaman yapacak daha çok iş var."
Zimmerman, bulgularını, baskıdan önce çevrimiçi olarak yayınlanan bir makalede bildirir. Psikiyatrik Araştırmalar Dergisi.
Kaynak: Ömrü
