Psikiyatrik Koşullar Opioid Kullanım Riskini Arttırabilir

Yeni araştırmaya göre, çok çeşitli önceden var olan psikiyatrik ve davranışsal koşullar ile psikoaktif ilaçların kullanımı, opioid ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımına yol açan önemli risk faktörleri olabilir.

Çalışma için yayınlandı AĞRIUluslararası Ağrı Çalışmaları Derneği'nin (IASP) resmi yayını olan araştırmacılar, 2004 ile 2013 yılları arasında opioid reçeteleri için sigorta taleplerinde bulunan 10,3 milyon hastayı belirlemek için ülke çapında bir sigorta veritabanı kullandılar.

Indiana Üniversitesi'nden Patrick D. Quinn, "Önceden var olan psikiyatrik ve davranışsal rahatsızlıkların ve psikoaktif ilaçların daha sonraki reçeteli opioid iddialarıyla ilişkili olduğunu bulduk" dedi.

Araştırmacılar, ilişkinin uzun süreli opioid kullanımı için daha güçlü göründüğünü ve özellikle daha önce madde kullanım bozukluğu öyküsü olan hastalar için daha güçlü göründüğünü keşfetti.

Çalışma ayrıca, opioid kullanımının zararlı sonuçları olarak görülen bazı sonuçların - madde kullanım bozuklukları, depresyon, intihar veya kendine zarar verme davranışı ve motorlu taşıt kazaları - aynı zamanda hastaların uzun süreli reçeteli opioid kullanımı riski altında olan öngörücüler olduğunu ileri sürmektedir. .

Genel olarak, bulgular, depresyon veya anksiyete bozuklukları, opioid veya diğer madde kullanım bozuklukları, intihar girişimleri veya diğer kendine zarar verme, motorlu araç kazaları ve uyku bozuklukları gibi önceki psikiyatrik veya davranış sorunları olan hastalar için herhangi bir opioid reçetesinde "mütevazı" bir artış olduğunu göstermektedir. - veya psikoaktif ilaçların kullanımı.

Opioid reçetesi olan hastaların yaklaşık yüzde 1,7'si altı ay veya daha uzun olarak tanımlanan uzun vadeli opioid kullanıcıları haline geliyor.

Ancak araştırmacılara göre, akıl sağlığı sorunları olan veya psikoaktif ilaç kullanan hastalar için risk önemli ölçüde arttı.

Uzun süreli opioid kullanım oranlarındaki göreli artışlar, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu için ilaç alan hastalarda 1.5 kattan, opioidler dışında daha önce madde kullanım bozukluğu olanlarda yaklaşık üç katına, daha önce opioid kullananlarda yaklaşık dokuz katına kadar değişiyordu. çalışmanın bulgularına göre bozuklukları kullanın.

Araştırmacılar, devam eden opioid salgını ortasında, hangi hastaların bu ağrı kesici ilaçlarla tedavi edildiğini anlamanın önemli olduğunu belirtti.

Önceki çalışmalar, madde kötüye kullanımı ve diğer psikiyatrik rahatsızlıkları olanlar da dahil olmak üzere en büyük zararlı sonuç riskine sahip hastaların, daha yüksek dozlarda ve daha uzun süreli opioid reçete edilmesinin daha muhtemel olabileceği bir “ters seçim” modeli önermiştir.

Quinn ve yardımcı yazarları çalışmada, "Sonuçlarımız, [önceden var olan] psikiyatrik ve davranışsal koşullarla ilişkili uzun vadeli opioid alımı riskinin yaygın olduğunu ve çoklu teşhisler ve psikoaktif ilaçlarla ilişkili olduğunu gösteren mevcut kanıtlara ekliyorlar."

Araştırmacılar, "Bulgularımız, klinik uygulamanın, çoğu klinik çalışmanın yürütüldüğü 'dikkatli seçimden' saptığı ve kapsamlı zihinsel sağlık değerlendirmesi ve müdahalesinin uzun vadeli opioid tedavisinin kullanımıyla birlikte değerlendirilmesi gerektiği fikrini desteklemektedir." sonuçlandı.

Kaynak: Wolters Kluwer Health