Interspinous Proses Dekompresyonu
Interspinous proses dekompresyonu (IPD), omurga cerrahlarının bugün lomber spinal stenoz semptomlarını hafifletmek için kullandıkları minimal invaziv bir prosedürdür. IPD, minimal invaziv omurga cerrahisinde kaydedilen ilerlemeleri yansıtır ve bazen laminektomi gibi dekompresyon omurga cerrahisine alternatif olarak yapılır.
IPD, aralayıcı veya aralıklı aralayıcı olarak adlandırılan bir aygıtı implante etmeyi içerir. Bu implant dikenli işlemler arasına yerleştirilir. Dikenli işlemler, omurganın arkasındaki ince, kemikli çıkıntılardır. Elinizi omurganızın üzerinden geçirdiğinizde, dikenli süreçleri hissedebilirsiniz.
Bir kereste vertebral segmentinin önemli anatomik yapıları, sivri işlem de dahil olmak üzere gösterilmiş ve etiketlenmiştir. Fotoğraf Kaynağı: Shutterstock.
Interspinous Proses Dekompresyonun Potansiyel Faydaları
IPD'nin önemli bir potansiyel faydası, ara parçanın herhangi bir kemiği (geleneksel bir laminektomide olduğu gibi) kılları çıkarmadan ve kaslarınız ve ligamentlerinize daha az travma olmadan omuriliğiniz ve sinirleriniz için omuriliğinizde daha fazla alan yaratmasıdır.
Diğer IPD avantajları şunlardır:
- Bazı omurga hareketlerini korumaya yardımcı olur (hareketi kalıcı olarak sınırlayan spinal füzyonun aksine)
- Daha az kan kaybı
- Azalan enfeksiyon riski
- IPD ayaktan cerrahi bir tesiste yapılabilir
Interspinous Proses Dekompresyon Nasıl Gerçekleştirilir
Bu prosedür için hasta yüz üstü yüz üstü pozisyonda tutulur. Anestezi uzmanı lokal anestezi ve / veya genel anestezi uygular.
Floroskopik rehberlik (gerçek zamanlı görüntüleme) kullanarak, cerrah belinize küçük bir kesi yapar ve IPD ara parçasını iki sivri işlemin (örn. L4-L5) arasına yerleştirir. Cerrahi kesi kapalı. Bir veya iki ara parçanın implante edilip edilmediğine bağlı olarak işlemin yapılması 15 ila 45 dakika sürer.
Interspinous Proses Dekompresyonu ile İlgili Potansiyel Riskler
Her ne kadar IPD kemik çıkarmayı, kasları veya diğer yumuşak dokuları kesmeyi gerektirmese de, riskler vardır.
- İmplant yerinden çıkabilir veya yerinden çıkarılabilir
- Kemik, osteoporozu olan kişilerde ortak bir risk olan implantın etrafına yerleşebilir.
- IPD spacer implante edildiğinde diken işlemi kırılabilir
- İmplantasyondan sonra, aralayıcı ağrı ve semptomlardan yeterli bir rahatlama sağlayamayabilir
- Ağrı ve diğer semptomları hafifletmek için ek ameliyat gerekebilir
Spesifik hastalar IPD için aday değildir; Aşağıdaki gibi hastalar:
- Kauda ekina sendromunun bir belirtisi olabilen şiddetli barsak veya mesane disfonksiyonu (bel belindeki sinir kökleri şiddetli bir şekilde sıkıştırıldığında, hareketlerinizi ve duyumunuzu kalıcı olarak etkileyebilir)
- önemli zayıflık
- şiddetli osteoporoz
- bir enfeksiyon
- titanyum alerjisi
Interspinous Proses Dekompresyon Kurtarma
IPD'den iyileşme tipik olarak ameliyattan sonra bir miktar ağrı içerir. Doktorunuz, ameliyatınızdan birkaç hafta sonra faaliyetlerinizi (kuvvetli egzersiz, geriye doğru eğilme, ağır kaldırma, merdiven çıkma) kısıtlamanızı söyleyebilir.
Ancak, hafif yürüyüş gibi rahat, yumuşak hareketler teşvik edilir. Doktorunuz ayrıca interspinous proses dekompresyonundan olabildiğince çabuk iyileşmenize yardımcı olmak için hafif güçlendirme ve germe egzersizleri içeren fizik tedavi önerebilir.
