Depresyon için Beyin Stimülasyonunu Sıfırlama

Yeni bir çalışmada, orta ila şiddetli depresyonu olan hastalar, araştırmacılar orbitofrontal korteksi (OFC) uyardıklarında duygudurumda önemli gelişmeler bildirdi.

California San Francisco Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, araştırmanın bulgusunun "depresyon hastalarının yüzde 30'unu etkileyen, tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler için bir terapi geliştirmeye yönelik önemli bir adım" olduğunu söylüyor.

Beynin etkilenen bölgelerini doğrudan uyarmak için elektrik akımının kullanılmasının belirli epilepsi ve Parkinson hastalığının tedavisinde etkili bir terapi olduğu kanıtlanmıştır, ancak araştırmacılara göre depresyon için terapötik beyin uyarımı geliştirme çabaları şu ana kadar sonuçsuz kalmıştır.

Bu önceki çabalar, duygusal işlemede doğrudan bir rol oynadığı bilinen singulat korteks ve bazal gangliyonlar içindeki derin beyin bölgelerinin uyarılmasına odaklandı, ancak alt kısımdaki küçük bir bölge olan OFC'nin duygu düzenleyici işlevleri hakkında çok daha az şey biliniyor. gözlerin hemen üzerinde beynin yüzeyine dikkat çekiyorlar.

"OFC, beyindeki en az anlaşılan bölgelerden biri olarak adlandırıldı, ancak ruh hali, depresyon ve karar verme ile bağlantılı çeşitli beyin yapılarıyla zengin bir şekilde bağlantılı olduğundan, duygu ve biliş arasındaki aktiviteyi koordine etmek için çok iyi bir konuma sahip" dedi. UCSF nöroşirürji profesörü ve UCSF Weill Institute for Neurosciences üyesi kıdemli yazar Eddie Chang.

Ayrıca, UCSF Health'te epilepside uzmanlaşmış bir beyin cerrahıdır ve bu, araştırma ekibinin, nöroşirürji için standart hazırlığın bir parçası olarak beyinlerine geçici olarak elektrotlar implante edilen benzersiz bir hasta gönüllü grubundan yararlanmasına olanak tanır.Bu elektrotlar tipik olarak cerrahların, hastaların nöbetlerinden sorumlu beyin dokusunu tanımlamasına ve çıkarmasına yardımcı olurken, dil gibi önemli işlevlerde yer alan yakındaki dokulardan kaçınır.

UCSF nöroloji yardımcı doçenti Vikram Rao, MD, Ph.D. ve Chang laboratuvarı doktora sonrası araştırmacı Kristin Sellers, Ph.D. liderliğindeki yeni çalışmada, doğrudan hastaların beyinlerinden kayıt yapabilme yeteneği, araştırmacıların araştırma yapmasına olanak tanıdı. depresyona karşı koymak için terapötik beyin uyarımı için potansiyel siteler.

Araştırmacılar, Chang'ın epilepsi kliniğinden, minimum ila şiddetli depresyon semptomları bildiren 25 hastayı işe aldı ve onlardan, hastanede ameliyatı beklerken tablet tabanlı bir uygulama kullanarak ruh hallerini günde birkaç kez bildirmelerini istedi. Araştırmacılar, bu, araştırmacıların, hastaların implante edilmiş elektrotlarını, birkaç gün boyunca doğal ruh hali dalgalanmalarıyla bağlantılı beyin aktivitesi modellerini gözlemlemek için kullanmalarına ve beyin stimülasyonuna uygun olabilecek depresyonla bağlantılı beyin bölgelerinde sıfırlama yapmalarına izin verdi.

Nörologların tipik olarak beyin ameliyatından önce dil işlevini haritalandırmasına benzer şekilde, araştırmacılar daha sonra aday bölgelerde - OFC, amigdala, singulat korteks, insula ve hipokampus dahil - beyin aktivitesini sistematik olarak bozmak için hafif elektrik akımı kullandılar ve hastalardan "sakin" ve "huzursuz" veya "umutlu" ve "umutsuz" gibi karşıt durumlar arasında değişen bir dizi standart ölçek üzerinde ruh halleri üzerindeki etkiyi rapor edin.

Gönüllülerden ayrıca, araştırmacıların hastaların kullandığı duygusal kelimeleri ölçmek için yazdığı ve yazılımla analiz ettiği stimülasyon sırasında nasıl hissettiklerini açıklamaları istendi.

Araştırmacılar, çoğu stimülasyon konumunun gönüllülerin ruh hali üzerinde hiçbir etki yaratmadığını keşfettiler, ancak beynin sadece bir tarafında bile üç dakika boyunca lateral OFC'ye akım uygulanmasının, orta ila şiddetli depresyonu olan hastalarda ruh halinde önemli iyileşmeler sağladığını keşfettiler.

Sellers, "Hastalar" Vay canına, daha iyi hissediyorum "," Daha az kaygılı hissediyorum "," Kendimi sakin, sakin ve toplanmış hissediyorum "gibi şeyler söyledi. "Ve sadece anekdot olarak, hastaların vücut dilindeki gelişmeleri görebiliyordunuz. Gülümsediler, daha dik oturdular, daha hızlı ve doğal konuşmaya başladılar. "

Araştırmacılara göre, iki ek gözlem, OFC stimülasyonunun terapötik potansiyele sahip olabileceğini öne sürdü. İlk olarak, araştırmacılar, lateral OFC'ye akım uygulanmasının, beyin stimülasyonundan önceki günlerde pozitif ruh halleri sırasında gönüllülerin beyinlerinde doğal olarak meydana gelenlere benzeyen geniş çaplı beyin aktivitesi modellerini tetiklediğini buldular. Aynı derecede umut verici olan, orta ila şiddetli depresyon semptomları olan hastalarda stimülasyonun yalnızca ruh halini iyileştirdiği, ancak daha hafif semptomları olanlar üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı gerçeğiydi.

UCSF Sağlık nöroloğu ve UCSF Weill Enstitüsü'nün bir üyesi olan Rao, "Bu iki gözlem, uyarılmanın ciddi depresyonu olan hastalara herkesin ruh halini yapay olarak yükseltmek yerine doğal olarak olumlu bir ruh hali gibi bir şey deneyimlemesine yardımcı olduğunu gösteriyor" dedi. Nörobilim. "Bu, şiddetli depresyonu olan hastalarda OFC aktivitesinin arttığına dair önceki gözlemlerle uyumludur ve elektriksel uyarmanın, depresyonu olan kişilerde meydana gelen pozitif ruh halindeki bir engeli ortadan kaldıracak şekilde beyni etkileyebileceğini öne sürmektedir."

Araştırmacılar, lateral OFC'nin uyarılmasının ruh halinde uzun süreli iyileşmeler sağlayıp sağlamayacağını belirlemek için daha büyük hasta gruplarında ek araştırmalara ihtiyaç duyulacağını söyledi.

Çalışma yayınlandı Güncel Biyoloji.

Kaynak: Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco (UCSF)