Davranışsal Terapi + Yeni İlaç Tedavisi Şiddetli TSSB'ye Yardımcı Olur

Yeni bir pilot çalışma, geleneksel davranış terapisi ile birlikte bir ilacın uygulanmasının, travma sonrası şiddetli stres bozukluğu olan kişilere yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), savaşın veya diğer aşırı stresli yaşam olaylarının en yaygın, üzücü ve sakat bırakan tıbbi sonuçlarından biridir.

TSSB için geleneksel terapi, hastaların güvenli bir ortamda korkularıyla yüzleştiği bir tür davranışsal terapi olan maruz kalma terapisidir. Bu terapi genellikle etkili olsa da, birçok hasta tedaviyi bırakırken diğerleri tedaviden sonra semptomlar yaşar.

Yeni çalışmada araştırmacılar, hayvan modellerinde test edilen ve diğer anksiyete bozuklukları için kullanılan bir müdahale kullandılar.

Araştırmacılar, psikoterapinin etkisinin, TSSB semptomlarını doğrudan tedavi etmeyen, bunun yerine nöroplastisiteyi teşvik eden, yani beyin devrelerinin bağlamında kendilerini daha iyi şekillendirmesini sağlayan bir ilaç olan D-sikloserin (DCS) uygulanarak artırılıp artırılamayacağını inceledi. deneyim.

Çalışma tasarımında, TSSB'li bireyler, haftada 10 seansa kadar maruz kalma terapisi alacak şekilde işe alındı. Her seanstan önce DCS veya plasebo dozları almak üzere randomize edildiler, ancak hangisini aldıklarını bilmiyorlardı. Semptomlarının şiddeti tedaviden önce ve sonra değerlendirildi.

Çalışma katılımcılarının tümü, DCS takviyesi veya plasebo almış olup olmadıklarına bakılmaksızın, maruz kalma terapisine bağlı olarak semptomlarda bir azalma yaşadı.

Bununla birlikte, DCS, belirli bir hasta alt grubunda maruziyet tedavisinin etkilerini arttırdı. Bu grup, tedaviden önce daha şiddetli TSSB'si olan bireylerle karakterize edildi. Beklendiği gibi, bu alt grubun daha uzun tedaviye ihtiyacı vardı, ancak DCS tedavisi, plasebo alanlara kıyasla semptomlarda daha büyük bir azalma ile ilişkilendirildi.

“Çalışmamız, bazı TSSB hastalarının maruz kalmaya iyi ve hızlı yanıt verdiğini ve onlar için tedaviyi artırmaya gerek olmadığını gösterdi. Hollanda Anksiyete Bozuklukları Merkezi'nde araştırmacı olan birinci yazar Rianne de Kleine, bunun tersine, şiddetli TSSB semptomları olan ve maruziyet seanslarına yanıt vermeyen hastalar DCS ile güçlendirmeden fayda görebilir ”dedi.

"Görünüşe göre DCS, tam olarak hedeflediğimiz hastalar için yararlı görünüyor: birinci basamak tedaviye yanıt vermeyen daha şiddetli hastalar."

Editör Dr. John Krystal, "Bu yaklaşımın TSSB tedavisi için önemli etkileri olabilir" dedi. Biyolojik Psikiyatri. “Yirmi yıllık beyin araştırması, şiddetli psikolojik stresin beyindeki bazı ince bağlantıların körelmesine ve duygu ve hafızayla ilgili beyin bölgelerinin hacminde azalmaya neden olduğunu gösteriyor. Bu nedenle, TSSB'li bireyler, etkili tedavi yoluna giren nöroplastisite eksikliklerine sahip olabilir.

"D-sikloserin, nöroplastisitedeki bu açığı azaltabilir ve psikoterapiye yanıtı artırabilir, bu durumda insanları travmanın hatırlatıcılarına ve anılarına maruz bırakmayı içeren bir psikoterapi yaklaşımı."

Araştırmacılar, yaklaşım umut verici görünse de, davranışçı terapi ve DCS kombinasyonunun TSSB semptomlarını tedavi etmek için etkili bir müdahale olup olmadığını keşfetmek için ek çalışma yapılması gerektiğini söylüyor.

Kaynak: Elsevier