Web Teknolojisi DEHB için Bakımı İyileştirebilir
Yeni web tabanlı teknoloji, pediatristlerin, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan, artan vaka yükü olan çocuğu yönetmesine yardımcı oluyor.
Web tabanlı çözüm, bakımı koordine ederek ve hastaların en etkili DEHB ilaçlarını almalarını sağlayarak toplum pediatri muayenehanelerinde bakım alan çocuklarda DEHB davranışsal semptomların azaltılmasına yardımcı olur.
Yazılımın faydası, yakın zamanda yazılımın DEHB bakımının kalitesini ve hasta sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olduğunu bulan çok kurumlu bir çalışma ile doğrulanmıştır.
Toplum temelli pediatrik muayenehaneler, yüksek hacimli vaka yükleri taşıyan sağlayıcılarla genellikle yoğun ve kaotik bir ortamdır. Bu ortamda, tedarikçiler tarihsel olarak ilaçları yönetmede ve çocukları izlemede zor zamanlar geçirmiş ve bu da DEHB olan çocuklar için standart altı bakımla sonuçlanmıştır.
Çalışmanın baş araştırmacısı Jeffery Epstein, "Verilerimiz, yazılımın yalnızca toplum temelli pediatri muayenehanelerinde tedavi gören çocuklar tarafından alınan ilaç tedavisinin kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmadığını, aynı zamanda bu çocuklar için tedavi sonuçlarını iyileştirdiğini de gösteriyor" dedi. .
"DEHB bakımının kalitesinin artmasının bir sonucu olarak, bu yeni teknolojiyi kullanan çocuk doktorları tarafından tedavi edilen çocuklar, bu web tabanlı teknolojiye erişim izni verilmeyen çocuk doktorları tarafından tedavi edilen çocuklara göre önemli ölçüde daha az DEHB semptomlarına sahipti."
Çalışma dergide çevrimiçi olarak tartışılıyor Pediatri.
DEHB bakım kalitesini iyileştirme (QI) yazılımı Epstein ve Cincinnati Çocuk Hastanesi'ndeki araştırma arkadaşları tarafından geliştirilmiştir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), bu yazılımı, DEHB olan çocukların bakımını iyileştirmek için beş aşamalı bir QI öğrenme işbirliğine katılan pediatrik uygulamalarda kullanılmak üzere seçti.
Web tabanlı bir portal aracılığıyla sunulan yazılım, topluluk uygulamalarının ebeveynlerden ve öğretmenlerden çocukların DEHB belirtilerine ilişkin raporları toplamasına, puanlamasına ve yorumlamasına yardımcı olur. Bu, pediatristlerin ilaçların hastaları ile çalışıp çalışmadığını daha iyi ölçmelerine olanak tanır.
Topluluk muayenehanelerindeki sağlayıcılar, her hasta için bu derecelendirmelerin toplanma programını özelleştirebilir. Derecelendirmeler tamamlandığında, otomatik algoritmalar verileri puanlar ve yorumlar.
Doktorlar daha sonra, hastanın ilaca verdiği yanıtı ve diğer ilgili bilgileri gösteren metin ve grafikler alır ve reçete edilen ilaç ve dozaja yanıt olarak DEHB semptomlarının iyileşip iyileşmediğini belirlemelerine olanak tanır.
Mevcut çalışma, çalışmanın ortak yazarı Kelly Kelleher'in Pediatrik Uygulamada İnovasyon Merkezi'nin direktörü olarak görev yaptığı Columbus, Ohio'daki Cincinnati Çocuk ve Nationwide Çocuk Hastanesi aracılığıyla koordine edilen rastgele bir klinik araştırmayı içeriyordu.
Deneme, 199 sağlayıcının dahil olduğu 50 toplum temelli pediatri muayenehanesinde gerçekleştirildi. Sağlayıcılar, ya teknoloji destekli QI müdahalesini kullanarak ya da müdahale olmaksızın DEHB tedavisi sağlamak üzere rastgele seçildi.
Çalışmaya dahil edilen toplam 373 DEHB'li çocuğa durumlarına yönelik DEHB ilaçları reçete edilmiştir (165 çocuk yazılım müdahalesini kullanan uygulamalarda ve 208'i yazılımı kullanmayan kontrol uygulamalarında). DEHB belirtilerini derecelendirmek için tedaviden önce ve sonra standart bir derecelendirme ölçeği (Vanderbilt ADHD Ebeveyn Derecelendirme Ölçeği) kullanıldı.
Kontrol uygulamalarında (yazılımı kullanmayan) bakılan ilaçlı çocuklar, ebeveynlerin belirlediği semptom ölçeğinde ortalama 10,19 puanlık bir azalma yaşadı. Teknolojiye dayalı müdahaleyi kullanan pediatrik muayenehanelerdeki çocuklar, semptomlarda ortalama 13.19 puan azalma yaşadı.
Teknolojinin kullanımı, klinik personeli ile önemli ölçüde daha fazla tedavi teması ve ilaçların etkinliğini izlemek için daha fazla sayıda ebeveyn ve öğretmen derecelendirmesine olanak sağladı. Ayrıca araştırmacılar, yazılımı kullanan uygulamalarda tedavi etkinliğini ve sonuçlarının daha hızlı değerlendirildiğini keşfettiler.
Çalışmanın bir sınırlaması, topluluk ortamlarının genellikle veri toplamak için standart bir yönteme sahip olmamasıdır. Yazarlara göre bu, verilerin tüm topluluk uygulamalarına ve sağlayıcılarına genelleştirilmesini zorlaştırdı.
Çalışma ayrıca sadece DEHB semptomlarının birincil sonucuna odaklandı. İşlevsel bozuklukları (okul performansı gibi) değerlendirmedi, bu nedenle ailelerin DEHB için tedavi aradıkları görüldü.
Kaynak: Cincinnati Çocuk Hastanesi
