Genellikle Kişilik Bozukluklarıyla Bağlantılı Kumar Sorunları

Yeni bir inceleme, kumar sorunları için tedavi gören bireylerin kişilik bozuklukları açısından da taranması gerektiğini öne sürüyor.

Tavsiye, Avustralya'daki Monash Üniversitesi'nden araştırmacıların, kumar sorunları için tedavinin genellikle karmaşık olduğunu keşfetmelerinden sonra geldi, çünkü bir kişi de bir kişilik bozukluğundan muzdarip olabilir.

Uzmanlar, kumar oynamanın çok sayıda içsel, kişilerarası ve sosyal zorluklar yarattığını söylüyor.

Kumar sorunları dünya çapında bir sorundur çünkü nüfusun kabaca yüzde 2,3'ü bu davranıştan muzdariptir. Önceki araştırmalar, kumar sorunları olan kişilerin ruh hallerini, kaygı düzeylerini ve madde kullanımlarını etkileyen bir dizi psikiyatrik bozukluktan muzdarip olduğunu göstermiştir.

Yeni çalışmada, Meredith Brown ve meslektaşları, kumar problemi ile çeşitli kişilik bozukluklarını birbirine bağlayan kalıplar ve faktörler oluşturmak için mevcut araştırmaları gözden geçirdiler.

Kumar problemi olan kişilerin antisosyal, borderline, histrionik ve narsisistik kişilik bozukluğu olan insanlarla benzer özellikleri paylaştığını buldular.

Araştırmacılar, sınırda kişilik bozukluğunun (BPD), kumar sorunları olan kişilerde kumarlarını kontrol edebilenlere göre daha yaygın olduğunu keşfettiler. Bu kişilik bozukluğu, dengesiz kişilerarası ilişkiler ve benlik imajı ve belirgin dürtüsellikle ilişkilidir.

İnceleme, kumar sorunlarına ve kişilik bozukluklarına neden olan aynı biyolojik ve sosyal faktörlerin rol oynadığını keşfetti. Bunlar, çocukluk dönemindeki zayıf ebeveyn ilişkileri, olası istismar, duyguları kontrol etmede zorluk, madde bağımlılığı, depresyon ve anksiyete bozukluklarını içerir.

Kumar sorunları olan ve BPD'li bireyler sosyal olarak izole olma eğilimindedirler, akranlarıyla sorunlu ilişkileri vardır, özgüvenleri düşüktür ve umutsuzluk ve çözülme duyguları vardır.

Ayrıca duygusal olarak daha savunmasızdırlar ve öfke sorunları ve utanç duygularıyla mücadele ederler. BPD'den muzdarip insanlar gibi kumar sorunları olan kişiler de dürtüsel olma, kişiler arası şiddete dönme ve sıklıkla intihar etme eğilimindedir.

Brown, kişilik bozuklukları için rutin taramanın kumar sorunları olan kişiler için düşünülen herhangi bir tedavi seçeneğinin bir parçası olduğunu tavsiye ediyor. Bir kişilik bozukluğunun saptanması, klinisyenlerin müdahaleleri özelleştirmesine ve sonuçları iyileştirmesine yardımcı olabilir.

Uygulama, klinisyenleri tedavideki potansiyel zorluklar ve daha katı davranışsal sınırlar koyma ihtiyacı konusunda uyarabilir. Tarama aynı zamanda klinisyenlerin tedavinin neyi başarabileceği ve ne kadar süreceği konusundaki beklentilerini ayarlamalarına da yardımcı olacaktır.

Hem kumar sorunu olan hem de kişilik bozukluğu olan kişilerin, kumar sorunu yaşayanlara göre tedaviyi bırakma olasılıkları üç kat daha fazla olduğundan, ancak hiçbir kişilik bozukluğu olmadığı için, tarama, uygulayıcıların kötü uyuma karşı daha hoşgörülü olmasına ve tedaviye uyumu teşvik etmesine de yardımcı olabilir.

İnceleme, BPD'yi tedavi etmede başarı gösteren diyalektik davranış terapisinin, kumar oynamanın bir alt grubuna da yardımcı olabileceğini vurgulamaktadır.

Bu müdahale Doğu ilkelerine dayanmaktadır ve müşterilere daha geleneksel davranışsal ve motivasyon stratejileriyle birlikte temel farkındalık, sıkıntı toleransı, duygu düzenleme ve kişilerarası etkililik becerilerini öğretir.

Brown, "Sorunlu kumar oynama ile yüksek seviyelerde psikopatolojinin çoğu kez bir arada olması, tedaviye kaydolan sorunlu kumarbazlar için rutin ve sistematik bir tarama ve değerlendirme yapılması gerektiğini gösterir" dedi.

"Kumar sorunları olan ve aynı zamanda kişilik bozuklukları olan kişilerin klinik tabloları daha karmaşık olduğundan, başarılı tedavileri de daha zor."

Kaynak: Springer