Reçeteyle Satılan İlaç Aşırı Dozları NYC'de ABD Genelinde Yükseliyor
Yeni bir çalışma, New York'ta reçeteli opioidlerden kaynaklanan aşırı doz ilaç oranının, şehrin beyaz sakinleri arasında önemli bir konsantrasyon ile 16 yıllık bir süre içinde yedi kat arttığını buldu.
Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu'ndaki araştırmacılar tarafından yapılan çalışma, opioid salgınının kentsel bir alanı nasıl etkilediğine dair en eski ve en kapsamlı analizlerden biridir.
Reçeteli opioidlerin iki sınıfı vardır: analjezikler veya Oxycontin (oksikodon) gibi ağrı kesiciler ve eroin bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan ancak aşırı doz riski daha yüksek olan metadon.
Araştırmacılar, 1990-2006 dönemi için şehrin Baş Tıbbi Muayene Ofisi'nden alınan verileri kullanarak, tarihsel olarak kentsel alanlarda en yaygın opioid ölümü türü olan eroine karşı reçeteli opioidlerden ölümle ilişkili faktörleri inceledi.
Aşırı doz uyuşturucu oranındaki artışın tamamen, 2006'da 100.000 kişide 2,7 veya 1990'dakinden yedi kat daha yüksek olan analjezik aşırı dozlardan kaynaklandığını bulmuşlardır. Bu arada, metadon doz aşımları sabit kalmış ve eroin doz aşımları azalmıştır.
Beyazların analjeziklere aşırı doz alma olasılığı siyahlara veya Hispaniklere göre çok daha fazlaydı. 2006 yılına gelindiğinde, beyaz erkekler arasındaki ölüm oranı Latinler arasındaki orandan neredeyse iki kat, siyahlar arasındaki orandan üç kat daha yüksekti.
Ölümler çoğunlukla yüksek gelir eşitsizliği olan ancak ortalamanın altında yoksulluk oranlarının olduğu mahallelerde yoğunlaştı.
Columbia Mailman Halk Sağlığı Okulu epidemiyoloji yardımcı doçenti Dr.PH ve Dr.PH, "Beyazlar arasında ölümlerin yoğunlaşmasının olası bir nedeni, bu grubun reçete yazabilen bir doktora erişme olasılığının daha yüksek olmasıdır" dedi. çalışmanın baş yazarı.
"Bununla birlikte, çoğu zaman, bağımlı olan kişiler ilacı reçete yerine yasadışı yollardan kullanmaya başladı."
Uyuşturucuların elde edilmesiyle ilgili maliyetler, eroinin analjeziklerden daha ucuza mal olması nedeniyle bağımlılık kalıplarını etkileyebilir. Ek olarak, reçeteli opioid kullanıcıları, diğer uyuşturuculardan daha güvenli olduklarını algılayabilir.
Metadon doz aşımı oranları genel olarak artmasa da, beyazlar arasındaki ölümler neredeyse dokuz kat artarken, siyahlar arasında yüzde 2 azaldı. Bu değişim, eroin bağımlılığı tedavisinden kanser dışı kronik ağrı tedavisine kadar metadon kullanımının doğasındaki bir değişikliği yansıtabilir.
Çalışma, eğlence amaçlı reçeteli bir opioid kullanıcısının profilinin eroin tüketicisinden çok farklı olduğunu, uyuşturucu kaçakçılığının sokak temelli biçimlerine ve kokain gibi diğer uyuşturucuların kullanımına daha az dahil olduğunu göstermektedir.
Yazarlar, eroin ve reçeteli opioid kullanıcıları arasındaki farklı demografik özellikler nedeniyle, ikinci grubu hedeflemek için farklı bir halk sağlığı yaklaşımına ihtiyaç olduğunu söylüyor. Dr. Cerdá, "Bu, farklı bir profile sahip farklı bir ilaç türü ve bizim buna farklı bir yanıt vermemiz gerekiyor" dedi.
Son 20 yılda, ABD'de reçeteli ilaçların aşırı dozları önemli ölçüde arttı. 2006 yılına kadar aşırı doz ölümleri intihar sayısını aştı ve 2009'a gelindiğinde motorlu araç ölümlerinin sayısını aştı.
Eğlence amaçlı opioid kullanımına ilişkin çoğu çalışma, salgından en çok etkilenen kırsal alanlara odaklanmıştır, ancak bu çalışma, kentsel alanların opioid kullanımından kaynaklanan artan sağlık yükü ile mücadele ettiğini göstermektedir.
Yazarlar, Oxycontin gibi güçlü ilaçların agresif pazarlamasını düzenlemeyi, aşırı analjezik reçetelemesini kontrol etmeyi ve satışları düzenlemek için daha katı önlemler almayı önermektedir.
Ayrıca, bu ilaçların yasadışı dağıtım ağlarını ve doktorlar ve hastalar için eğitim hizmetleri belirlemek için daha fazla kanun yaptırım önlemi olması gerektiğini söylüyorlar.
Bulgular şu adreste yayınlandı: Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı.
Kaynak: Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu
