Antidepresan İlaçlar Otizm Riskini Artırabilir
Ortaya çıkan araştırmalar, en yaygın olarak reçete edilen antidepresan türlerine doğum öncesi maruz kalmanın - özellikle ilk üç aylık dönemde - otizm spektrum bozukluğu geliştirme riskinde mütevazı bir artışla ilişkili olduğunu göstermektedir.SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) olarak adlandırılan antidepresan ilaçlar sınıfı Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil ve Zoloft'u içerir.
Rapor çevrimiçi olarak şurada yayınlanır: Genel Psikiyatri ArşivleriJAMA / Arşiv dergilerinden biri.
Yazarlar, "Otizm spektrum bozukluklarının (ASD'ler) yaygınlığı son yıllarda arttı" diye yazdı. "Hamilelik sırasında antidepresan ilaçların kullanımı da son yıllarda seküler bir artış gösteriyor ve bu da doğum öncesi maruziyetin OSB riskinin artmasına katkıda bulunabileceği endişelerini artırıyor."
Çalışmada, araştırmacılar, SSRI'lar da dahil olmak üzere antidepresanlara doğum öncesi maruz kalmanın OSB'deki bir artışla ilişkili olup olmadığını değerlendirmeye karar verdiler.
Araştırmacılar, Kuzey Kaliforniya'daki Kaiser Permanente Tıbbi Bakım Programı tarafından yürütülen Çocukluk Otizmi Perinatal Çalışmasından alınan çocukların tıbbi kayıtlarını inceledi. Yazarlar çalışmaya 298 OSB'li çocuk (vaka grubu) ve anneleri ile 1.507 kontrol çocuğu ve annelerini dahil etti.
Vaka grubundaki 20 çocuk annesi (yüzde 6,7) ve kontrol grubundaki 50 çocuk annesi (yüzde 3,3), çalışma çocuğunun doğumundan önceki yıl içinde en az bir antidepresan reçetesi almıştır.
Antidepresan reçete edilen 20 vaka annesinden 13'üne (yüzde 65) yalnızca SSRI reçete edildi, ikisine (yüzde 10) başka bir antidepresanla kombinasyon halinde bir SSRI reçete edildi ve beşine (yüzde 25) yalnızca bir veya daha fazla SSRI olmayan antidepresan reçete edildi .
Antidepresan reçete edilen 50 kontrol annesinden 25'ine (yüzde 50) sadece SSRI reçete edildi, dokuzuna (yüzde 18) başka bir antidepresanla kombinasyon halinde bir SSRI reçete edildi ve 16'sına (yüzde 32) bir veya daha fazla SSRI olmayan antidepresan reçete edildi sadece.
Araştırmacılar, OSB'li çocukların annelerinin doğumdan önceki yıl içinde en az bir antidepresan reçetesi alma olasılığının iki kat daha fazla olduğunu belirlediler. Çalışma süresi boyunca antidepresan reçetesi olmayan kadınlarla karşılaştırıldığında, SSRI için reçete yazanlar, daha sonra ASD tanısı alan bir çocuğa sahip olma olasılığının iki katından fazlaydı. Bu ilişki, sadece SSRI olmayan bir antidepresan reçete edilen küçük kadın grubu için görülmedi.
Ek olarak, doğumdan önceki yıl boyunca bir depresyon öyküsü için düzeltme yapıldıktan sonra, ilk üç aylık dönemde SSRI maruziyeti, doğumdan önceki yıl içinde herhangi bir noktada SSRI maruziyeti öyküsü olduğu gibi, ASD riski ile önemli ölçüde ilişkili kaldı.
Yazarlar, "Bu popülasyonda prenatal olarak seçici serotonin geri alım inhibitörlerine maruz kalan çocukların sayısı düşük olmasına rağmen, sonuçlar, özellikle ilk trimesterde maruz kalmanın OSB riskini orta derecede artırabileceğini göstermektedir" sonucuna varıyorlar.
"SSRI'lara doğum öncesi maruziyetin daha sonraki çocuklarda ASD teşhisi ile etiyolojik olarak bağlantılı olup olamayacağına dair çok karmaşık soruyu ele almak için tasarlanmış daha ileri çalışmalardan elde edilen sonuçları beklemede olan bulgularımızın ön olarak değerlendirilmesini ve dikkatle ele alınmasını öneriyoruz."
Kaynak: JAMA ve Arşiv Dergileri