Daha Yüksek Otizm Riskine Bağlı IVF Prosedürü
ISCI, bir spermin ameliyatla testislerden çıkarılıp rahme nakledilmeden önce doğrudan yumurtaya enjekte edildiği bir prosedürdür.
Karolinska Institutet, King’s College London ve New York'taki Mount Sinai Tıp Okulu araştırmacıları tarafından yürütülen çalışma, İsveç ulusal kayıtlarından alınan verileri analiz etti.
Karolinska Institutet'te biyoistatistikçi olan çalışmanın yazarı Sven Sandin, "IVF'yi tek bir yöntem olarak düşünme eğilimindeyiz, ancak IVF tedavileri karmaşıklıkları açısından büyük ölçüde farklı" dedi.
"Tüp bebek tedavilerine birleşik baktığımızda, otizm için genel olarak artmış risk olmadığını, ancak küçük bir zihinsel engellilik riski arttığını gördük" dedi.
Ancak, farklı IVF tedavilerini ayırdığımızda, sözde geleneksel IVF'nin güvenli olduğunu, ancak özellikle baba kısırlığı için önerilen ICSI içeren IVF'nin çocuklarda hem zihinsel engellilik hem de otizm riskinde artışla ilişkili olduğunu gördük. . "
Araştırmacılar, 1982 ve 2007 yılları arasında 2,5 milyondan fazla doğum kaydını analiz ettiler ve 2009 yılına kadar çocukların otizm veya zihinsel engellilik (IQ'nun 70'in altında olması olarak tanımlanan) klinik tanısı olup olmadığını görmek için takip ettiler. Genel olarak yüzde 1,2 (30,959) çocuklar IVF yoluyla tasarlandı. Otizm teşhisi konan 6,959 kişiden 103'ü IVF'den sonra doğdu ve zihinsel engelli 15,830'undan 180'i IVF'den sonra doğdu.
Araştırmacılar, İsveç'te bulunan altı farklı IVF prosedürünün hepsini karşılaştırdı. Taze veya dondurulmuş embriyoların kullanılıp kullanılmadığını, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) kullanılıp kullanılmadığını ve kullanılıyorsa spermin boşalmasını veya cerrahi olarak çıkarılıp çıkarılmadığını araştırdılar.
ICSI, erkek kısırlığı için yaygın bir prosedürdür ve şu anda tüm IVF tedavilerinin yaklaşık yarısında kullanılmaktadır. Teknik, standart IVF'de olduğu gibi bir tabakta gerçekleşen döllenme yerine tek bir spermin doğrudan bir yumurtaya enjekte edilmesini içerir.
Bulgular, ICSI ile IVF tedavisinden sonra doğan bebeklerin (taze veya dondurulmuş embriyolarla), standart IVF'den sonra doğan çocuklara (taze veya dondurulmuş embriyolar) kıyasla yüzde 51 oranında artmış zihinsel engel riskine sahip olduğunu göstermektedir.
Çoğul doğumlar ve erken doğumlar gibi otizm ve gelişimsel engeller için bilinen diğer risk faktörleri hesaba katıldığında bile, ICSI bir risk faktörü olarak kaldı.
Yine de araştırmacılar, entelektüel engellilik veya otizmin ICSI ile IVF tedavisi için nadir bir sonuç olmaya devam ettiğini belirtti.
Çalışmanın ortak yazarı ve doğurganlık uzmanı Karl-Gösta Nygren, M.D., Ph.D. "Çocukların çoğunun IVF'den sonra tamamen sağlıklı doğduğunu hatırlamak önemlidir" dedi.
“Çalışmamız, ebeveynlere ve klinisyenlere modern IVF tedavilerinin göreceli riskleri hakkında çok ihtiyaç duyulan bilgileri sağlayarak, mümkün olan en bilinçli seçimi yapmalarını sağlıyor. Çalışmamız aynı zamanda çoklu embriyo transferini en aza indirme ihtiyacına dair daha fazla kanıt sağlar.
"Ancak, bulgularımızın arkasındaki nedenleri aydınlatmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var."
Kaynak: JAMA
