Çalışma Haritaları TSSB'nin Erken Gelişimi
Travma yaşayan birçok kişi, uzun vadeli ciddi sonuçlar olmadan iyileşecektir. Bununla birlikte, travmadan kurtulanların yaklaşık% 23'ü, travma hakkında müdahaleci düşünceleri, travma hatırlatmalarından kaçınma, düşük ruh hali ve abartılı bir irkilme tepkisini birleştiren tedavisi zor bir hastalık olan travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) geliştirecektir.
Hangi travma kurbanlarının bozukluğu geliştireceği ve hangilerinin kurtulacağı tam olarak anlaşılamamıştır.
Şimdi dergide yayınlanan yeni bir çalışma Depresyon ve Kaygı, TSSB için en büyük risk altında olanların nasıl tespit edileceğine dair ipuçları sunar ve gelişimini önlemeye yardımcı olacak potansiyel müdahaleler önerir.
Vermont Üniversitesi'nde Psikolojik Bilimler doçenti ve çalışmanın baş yazarı Matthew Price, çalışmanın, travmatik olaydan sonraki 30 gün içinde travma kurbanlarından kapsamlı verileri toplayan ilk kapsamlı veri olduğunu söylüyor.
Price, "TSSB'ye yakalanmak, bir gün bir virüsle uyandığınız ve kendinizi hasta hissettiğiniz grip gibi değildir" dedi. "Bir dizi semptomun geliştiği, kendi üzerine inşa edildiği ve zaman içinde birbirini etkilediği karmaşık bir sistem. Yaklaşık bir ay sonra, kalıp atılır, bu nedenle TSSB'yi anlamak ve önlemek için, olayların nasıl geliştiğinin dinamiklerini erkenden haritalamak çok önemlidir. "
Price, hastalığın doğasının bunu zorlaştırdığını söylüyor. Araştırmacıların ya hastaneyi aniden terk eden travma kurbanlarına çok az erişimi vardı ya da akut travma sonrası evrede defalarca röportaj yapmaktan rahatsızlık duyuyordu.
Yeni çalışmada, araştırmacılar, travma kurbanlarına, travmatik olaydan sonraki 30 gün içinde kendileri için uygun olan zamanda yanıtladıkları bir dizi soruyu göndermek için, müdahaleci olmayan bir bilgi toplama yöntemi olan bir cep telefonu uygulaması kullandılar.
Sorular, TSSB'yi karakterize eden anahtar semptomlar hakkında günlük bilgi verecek şekilde hazırlanmış ve araştırmacıların zaman içindeki gelişimlerini izleyebilecekleri şekilde sorulmuşlardır.
Daha sonra ekip, hangi semptomların etkileyiciler olarak davrandığını, diğer semptomların gelişmesine ve güçlenmesine neden olduğunu, hangi semptomların bu etkileyicilerden kaynaklandığını ve hangilerinin bağımsız olarak işlediğini belirlemek için kısa vadeli dinamik modelleme adı verilen istatistiksel bir teknik kullandı.
Price, "Bir dizi semptom için semptom zinciri, korku şartlandırmasına çok benziyordu," dedi. "İnsanlar önce başlarına gelenlerle ilgili müdahaleci, hoş olmayan düşüncelere sahipti, bu da onlara travmalarını hatırlatan şeyler yapmaktan kaçınmalarına yol açtı ve bu kaçınma hipervijilansa yol açtı." Dizi, TSSB gelişimi için yaygın olarak kabul edilen bir teorik çerçeveyi yansıtır.
Ancak Price, depresyon duygularının korku koşullandırma semptomlarından bağımsız olarak işlediğini söyledi.
"Depresyon diğer semptomlardan etkilenmedi ve etkili bir unsur değildi; kendi başına ve kendi kendini sürdürüyordu. "
Price, korku koşullandırma ve depresyonun sıkı bir şekilde entegre edildiği ve şu anda yapılandan çok farklı bir tedavi yaklaşımı önerdiği, tam gelişmiş TSSB'den çok farklı olduğunu söyledi.
"Şu anda en yaygın kullanılan strateji beklemek ve görmektir" dedi. "Araştırma gösteriyor ki - travmadan hemen sonra mağdurları tedavi etmek ne kadar zor olsa da - tam anlamıyla TSSB gelişimini engellemek için erken müdahale etmek çok önemlidir."
“Önleme tercih edilen bir stratejidir çünkü TSSB geliştirmeye devam eden birçok kişi hemen tedavi aramıyor. Bunun yerine, bu insan ihtiyaç duyduğu yardımı almadan önce aylarca veya yıllarca acı çekebilir. "
Price, araştırmanın müdahalenin iki yol boyunca yapılabileceğini öne sürdüğünü söyledi.
Bir yandan, hastalar korkuya dayalı semptom kümesini ele almak için bir tür maruz kalma terapisine katılabilirler. Öte yandan, daha bilişsel bir yaklaşım gelişen depresyonun üstesinden gelmeye yardımcı olabilir.
Öyleyse hangi travma kurbanlarının TSSB geliştirmesi daha olasıdır? Bulgular, "travma ipuçlarına güçlü bir tepki veren, bir travmadan kısa bir süre sonra onlara travmalarını hatırlatan şeylere çok tepki verenlerin muhtemelen dikkat etmesi gereken iyi insanlar olacağını" öne sürüyor.
Price, ancak TSSB ile ilgili soruların hala çok cevapsız olduğunu söyledi.
“Bu araştırma, bu sürecin ortaya çıktıkça nasıl görünebileceğini bir araya getirmeye çalışıyor, böylece bu çok akut aşamada onu sağlayabilecek tedaviler geliştirmeye başlayabiliriz. Yapılacak daha çok iş var. "
Kaynak: Vermont Üniversitesi
