Birinci Basamak Doktorlarının Depresyonu Açıklamaları Gerekiyor
Sonuç olarak, çoğu tedavi istemiyor veya hastalığın hayatlarına hakim olmasını beklemiyor.
Uzmanlar, majör depresyonu olanların yaklaşık dörtte birinin teşhis edilmediğine ve yarısından azının tedavi gördüğüne inanıyor.
Depresyonun tanınması ve tedavisini iyileştirmek için birinci basamak hekimleri üç şey yapmalıdır: hastalarının sıkıntılarını söylemelerine yardımcı olmak, hastaların deneyimlerine uyan ve suçu ve damgalanmayı azaltmak için depresyon için açıklamalar sağlamak.
Hekimler için öneriler, Genel Dahiliye DergisiRochester Üniversitesi Tıp Merkezi'nde aile hekimliği ve psikiyatri profesörü olan Ronald M. Epstein tarafından yürütülen araştırmadan kaynaklanmaktadır.
Araştırmacılar, hasta-hekim iletişimini geliştirmek ve depresyon tedavisini iyileştirmek için klinik, halk sağlığı ve medya müdahaleleri geliştirmek için birkaç adım önermektedir. Bunlar şunları içerir:
- İnsanlar depresyonu birçok farklı şekilde yaşarlar. Hekimler, görüşlerini hastanın deneyimine göre ayarlamalı ve tek boyutlu bir depresyon kavramını sürdürmemelidir.
- Hekimler, yalnızca depresyonu saptamak için semptom kontrol listelerine güvenmemelidir.
- Birinci basamak hekimleriyle depresyonla ilgili endişelerin tartışılması, hastanın kendi kendine depresyon tanısını onaylamasını gerektirmemelidir.
- Doktorlar, kişilik, sosyal ve genetik faktörlerin bazı insanları depresyona karşı daha savunmasız hale getirdiğini açıklamalıdır, ancak bu, hastanın suçlu olduğu anlamına gelmez.
- Birçok hasta depresyonun tedavi edilebileceğinden şüphe ediyor. Hekimler depresyonun tedaviye yanıt verdiğini vurgulamalıdır.
Araştırmacılar, araştırmayı yürütürken Rochester, NY, Austin, Texas ve Sacramento, Calif. 'De İngilizce konuşan erkek ve kadın 25 ila 64 yaşlarında ve kişisel bir depresyon öyküsü veya yakın bir arkadaş veya akraba.
Katılımcılar ayrıntılı bir anket doldurdular ve odak grup tartışmalarına katıldılar. Araştırmacılar, odak grup tartışmalarının transkriptlerinin satır satır incelemelerini, depresyonla ilişkili semptomların tartışılmasını engelleyen veya mümkün kılan bilişsel ve iletişimsel süreçlere göre açıklamaları kodladılar.
Birçok katılımcı, bazen yıllarca bir şeylerin yanlış olduğunu bilmediğini bildirdi.
Kendilerini "her zaman karanlık", "içe dönük" ve "her zaman kötü bir ruh hali içinde" olarak tanımlayanlar, "kasvetli" olmaya o kadar alışmışlardı ki, depresyona inişlerini takdir etmeleri zordu. Çalışmada “adlandırma”, insanların sıkıntılarını tarif etmek için kelimeleri nasıl bulduklarını ifade ediyor.
“Adlandırma, genellikle davranış değişikliğinin tefekkür aşaması için bir ön koşuldur; Araştırmacılar bunun tersine, kişinin sıkıntısını depresyon olarak adlandırmamak "hastalığın gecikmesine" katkıda bulunabilir; bu, kişinin hasta olduğuna karar vermekle yardım istemek arasındaki zamansal boşluktur.
“Çoğu katılımcı, sıkıntılarını depresyon olarak adlandırmakta güçlük çekti çünkü deneyimleri, 'sağduyu' depresyon modelleriyle uyumlu değildi. Bu deneyimlerin çoğu, insanların depresyonu deneyimledikleri değişken yolları kapsamayan farklı ancak dar modellere sahip olan doktorları tarafından muhtemelen depresyon semptomları olarak görülmedi. "
Sıkıntıları için anlamlı nedensel açıklamalar bulmak, katılımcıların deneyimlerini düzenlemelerine ve sorunlarını bir doktor veya diğer sağlık uzmanlarıyla tartışmalarına yardımcı oldu.
“Doktorlar, aileler, arkadaşlar ve medya, hastanın bakış açısından depresyon deneyiminin çok yönlü bir anlayışını benimseyerek ve deneyimlerini ve endişelerini dikkatlere sunacak kelimeleri bulmalarına yardımcı olarak depresif semptomları olan kişileri yardım aramaya teşvik edebilir. bir hekimin ”sonucuna varıyor araştırmacılar.
"Bu şekilde, depresyonun nedeni ve tedavisine ilişkin paylaşılan bir vizyon, karşılıklı olarak onaylanan bir planla takip etmeyi kolaylaştırabilir."
Kaynak: Rochester Üniversitesi
