TBI İyileştirme, Daha İyi Uyku-Uyanma Döngüsü El Ele Geçebilir
Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarını (TBI) sürdüren kişiler genellikle uyku-uyanma döngülerinde önemli değişiklikler yaşarlar. Yeni bir çalışma, TBH hastalarında bilinç ve düşünme yeteneklerinin daha sağlıklı bir uyku-uyanma döngüsü ile el ele geri dönme eğiliminde olduğunu gösteriyor.
Kanada, Québec'teki Montréal Üniversitesi'nden çalışma yazarı Nadia Gosselin, “Bu sonuçlar, bir kişinin uyku-uyanıklık döngüsünü izlemenin TBI sonrası iyileşmesini değerlendirmek için yararlı bir araç olabileceğini düşündürmektedir” dedi.
“Birisinin beyin hasarı geçirdiğinde ve onu uyanık tutmak ve çevresinin farkında tutmak için belli bir bilinç düzeyine ulaşamadığında, iyi bir uyku-uyanma döngüsü oluşturamadığını gördük. Ancak iyileştikçe uyku kaliteleri de arttı. "
İyi bir uyku-uyanma döngüsü, gündüzleri uyanık ve aktif olmak ve geceleri kesintisiz uyumak olarak tanımlanır.
Araştırma için araştırmacılar, orta ila şiddetli TBH nedeniyle hastaneye kaldırılan 17 ila 58 yaşları arasındaki 30 kişiyi değerlendirdi. Hastaların çoğu hastaneye kaldırıldıklarında komadaydı ve hepsi başlangıçta yoğun bakım ünitesinde tedavi görüyordu.
Yaralanmalara 20 kişilik motorlu taşıt kazası, yedi kişinin düşmesi, iki kişinin eğlence veya spor yaralanması ve bir kişinin kafasına darbe gelmesi neden oldu. Hastalar ortalama 45 gün hastanede kaldı; çalışma için izleme, bir kişinin kalışından ortalama 21 gün sonra başladı.
Her hasta, 1 ila 8 arasında değişen Rancho Los Amigos ölçeği kullanılarak bilinç seviyesi ve düşünme yetenekleri açısından ortalama 11 gün boyunca günlük olarak izlendi. Araştırmacıların uyku düzenlerini takip edebilmesi için her hastanın bileğine bir aktivite monitörü yerleştirildi.
Araştırmacılar, bilinç ve düşünme yeteneklerinin, doğrusal bir ilişki gösteren uyku kalitesi ölçümleriyle el ele geliştiğini keşfettiler.
Bir ölçü - gündüz aktivite oranı - gün içinde meydana gelen aktivite yüzdesini gösterir. Yaralanmanın hemen ardından gece ve gündüz hareketlilik meydana gelir.
Bulgular, katılımcıların minimum bilinçli bir durumdan çıktıkları aynı noktada, en az yüzde 80 gündüz aktivite oranıyla kabul edilebilir bir uyku-uyanma döngüsüne ulaştıklarını gösteriyor.
Hastalar Rancho Los Amigos ölçeğinde 5 puan aldıklarında, basit komutları takip edebilirler, ancak yine de oldukça kafası karışıktır ve uyaranlara uygunsuz tepkiler verebilirler.
Uyku-uyanıklık döngüleri nihayet yeterli seviyelere ulaştığında, aynı zamanda hastalar Rancho Los Amigos ölçeğinde 6 puanına ulaştılar; bu, insanlar hala yön için dış girdiye bağlıyken uygun yanıtlar verebilir. Bu düzeyde, hastalar yeniden öğrenilen görevleri hatırlayabilir, ancak yeni görevleri hatırlayamaz.
Araştırmacılar, yaralanmadan bu yana geçen süreyi ve yoğun bakımda aldıkları ilaç miktarını ayarladıklarında sonuçlar aynıydı.
Gosselin, "Hem TBI'dan kurtulma hem de uykudaki iyileşme ile ilgili ortak beyin mekanizmalarının olması olasıdır" dedi. "Yine de, daha fazla çalışma yapılması gerekiyor ve gelecekteki araştırmalar, hastane aydınlatması ve gürültünün TBI hastaları için uyku kalitesini nasıl etkilediğini incelemek isteyebilir."
Bulgular dergide yayınlandı Nöroloji.
Kaynak: Amerikan Nöroloji Akademisi
