Bazıları İçin Kalp Krizi TSSB'ye Yol Açabilir
Dahası, tam gelişmiş TSSB geliştiren hastalar, TSSB'si olmayanlara kıyasla iki kat daha fazla kalp krizi geçirme veya bir ila üç yıl içinde ölme riskine sahiptir.
TSSB, tipik olarak savaş, felaket veya saldırı gibi travmatik bir olaya maruz kaldıktan sonra gelişen bir anksiyete bozukluğudur. Belirtiler arasında kabuslar veya olayın diğer üzücü yeniden deneyimlenmesi, olayın hatırlatılmasından kaçınma, uykusuzluk, hipervijilans ve artan kalp ve kan basıncı yer alır.
Araştırmanın baş yazarı Donald Edmondson, "Kalp krizi, savaş deneyimleri ve hatta şiddete maruz kalan diğer insanlara tanıklık etmenin altında yatan benzerlik, bireyin kendi hayatının tehlikede olduğunu algılamasıdır" dedi. Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde davranışsal tıp. "Kişi ölüm tehdidini yaşıyor ve kendini kontrolden çıkmış hissediyor."
Analiz, dünya çapında 2.300'den fazla kişiyi içeren 24 ayrı araştırmayı içeriyordu. Araştırmacılar, insanların yaklaşık yüzde 12'sinin klinik olarak önemli TSSB semptomları geliştirdiğini, yüzde 4'ünün ise bozukluk için tam tanı kriterlerini karşıladığını buldu.
Edmondson'a göre ABD'de yaklaşık 1,4 milyon kişi her yıl akut kardiyak olay yaşadığından, bu 168.000 hastanın sonuç olarak klinik olarak önemli TSSB semptomları geliştireceği ve çoğunun tanınmayacağı anlamına geliyor.
Edmondson, "Buna daha önce bakan çalışmalar yapıldı, ancak bunların çoğu çok küçük örnekler kullandı" dedi. "2.300 hastadaki prevalansın ne olduğunu sorduğumuzda, insanlar oturup bunu fark ettiğinde oluyor. Burada bir sorun var - bu, dikkat etmemiz gereken bir şey. "
Toplam 600 hastayı içeren analizdeki çalışmalardan üçü, TSSB'li kalp krizi hastalarının birkaç yıl içinde başka bir kalp krizi geçirme veya ölme riskinin iki katına çıktığını ortaya koydu.
Edmonson, "Bu sadece bir yaşam kalitesi sorunu değil, aynı zamanda bir miktar yaşam sorunu - bu aynı zamanda tıp camiasının dikkatini çekmesini sağlayan bir şey," dedi.
Edmondson, TSSB'nin kalp hastaları arasında ölüm riskini neden artırdığına dair kanıtlanmış bir açıklama olmamasına rağmen, araştırmacıların birkaç hipotez sunduğunu söyledi. Bunlardan biri, otomatik sinir sisteminin aktivitesini artıran ve vücutta iltihaplanmaya yol açan TSSB ile bağlantılı fizyolojik tepkiye odaklanıyor.
Edmondson, "Sistemdeki iltihaplanma kalp hastalığının merkezinde yer alıyor" dedi. "Atardamarların tıkanmasına neden oluyor."
Diğer bir hipotez, TSSB hastalarının davranışsal tepkilerine dayanmaktadır. Felç geçiren ve diğer yaşamı tehdit eden tıbbi olaylardan muzdarip hastalarla ilgili önceki çalışmalar, TSSB'nin ikincil önleme ilaçlarını almama ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Edmondson, "Olabilecek olan şey, hastaların travmatik olayları hatırlatmaktan kaçınmalarıdır" dedi. "İlaçlar gerçekte yardımcı olmak için oradayken, psikolojik olarak ilk kalp krizinin bir hatırlatıcısı olarak işlev görebilir, bu nedenle hastalar ilaçları atlayarak veya almayı unutarak bundan kaçınabilir."
Son zamanlarda yapılan bir çalışma, TSSB'li kalp hastaları için, en popüler TSSB tedavilerinden birinin - konuşma terapisinin - güvenli ve etkili göründüğünü göstermiştir.
Edmondson, "Üç sınıf çıkarım var," dedi, "Hasta için, travma ile ilgili rahatsız edici hatıralar yaşıyorsanız veya kabuslar görüyorsanız veya kendinizi gergin hissediyorsanız, garip değilsiniz. Bu garip bir şey değil - anladığımız bir şey, tedavi edilebilir.
“Aile üyeleri için sosyal destek büyük anahtardır. Sırf aile üyeleri için bittiği ve hastanın fiziksel tehlikeden çıktığı için, psikolojik olarak aşırı olduğu anlamına gelmez. Uyku bozukluğu gibi şeylere dikkat edin. "
Son olarak, kardiyologlar için Edmondson farkındalığın çok önemli olduğunu söyledi. "Kardiyologlar uzun süredir davranış tıbbının en ileri noktasındalar" dedi. “Yıllar önce insanların kalp krizinden sonra depresyona girdiğini öğrendik ve şimdi her kardiyolog, kalp krizinden sonra depresyonu bir risk faktörü olarak listeleyecek. Dolayısıyla bu bilgilere açıklar; sadece daha önce sahip olmadılar. "
"Akademik camiada herkesi prostat kanseri veya meme kanseri gibi şeyler için taramaktan yandık, bu yüzden herkesi taramayı önermiyorum çünkü bazen aşırı tedavi görmeniz mümkün, ancak farkındalık daha garantili" dedi.
Çalışma dergide yayınlandı PLoS One.
Kaynak: PLoS One
