Diyabet, Ameliyat Sonrası Bilişsel Sorunların Riskini Artırıyor
ANESTEZİYOLOJİ 2017 yıllık toplantısında sunulan yeni araştırmaya göre, diyabetli yaşlı hastaların postoperatif bilişsel işlev bozukluğu (POCD) geliştirme riski diyabetik olmayanlara göre yüzde 84 daha yüksek olabilir.
Bölümden Dr. Gunnar Lachmann, "POCD ile, bir hastanın zihinsel yeteneği ameliyattan önceki bilişsel performansına kıyasla ameliyattan sonra azalır, bu da sadece artan komplikasyonlara ve potansiyel ölüme neden olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın yaşam kalitesini de bozar" dedi. Anesteziyoloji ve Operatif Yoğun Bakım Tıbbı, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Almanya.
"POCD, hastaların yüzde 10 ila 13'ünü etkileyen, büyük ameliyatlardan sonra yaygın bir komplikasyon olarak giderek daha fazla tanınmaktadır ve yaşlılar özellikle savunmasızdır."
POCD, anestezi ve ameliyattan sonra ortaya çıkabilen önemli bir bilişsel bozukluk türüdür, ancak potansiyel risk faktörleri hakkında çok az şey bilinmektedir. Araştırmacılar, diyabet ve yaşa bağlı bilişsel bozukluk arasında bir ilişki iyi kurulmuş, ancak diyabetin POCD gelişiminde oynadığı rolün bilinmediğini belirtti.
Araştırmada, araştırmacılar, diyabetin POCD için bir risk faktörü olup olmadığını incelemek için 1.034 hastanın (481 kalp ameliyatı ve 553 kalp dışı ameliyat geçiren) verilerini içeren üç çalışmanın ikincil bir analizini gerçekleştirdiler.
İncelenen 1.034 hastanın yüzde 18.6'sında diyabet vardı. Diyabetin POCD riski ile ilişkisi, üç veya 12 ay olan her çalışma için en uzun hasta takip periyodunda lojistik regresyon modelleri kullanılarak belirlendi. Araştırmacılar, risk tahminlerinin üç çalışmanın hepsinde havuzlandığını bildirdi.
Yaş, cinsiyet, ameliyat tipi, randomizasyon, obezite ve hipertansiyon için ayarlama yaptıktan sonra, araştırmacılar diyabetin yüzde 84 daha yüksek POCD riski ile ilişkili olduğunu belirlediler. 65 yaş ve üstü hastalar özellikle yüksek risk altındaydı.
Lachmann, "Bulgularımız, diyabet durumunun göz önünde bulundurulmasının, ameliyat geçiren hastalarda POCD riskinin değerlendirilmesinde yardımcı olabileceğini düşündürmektedir" dedi. "Bu ilişkinin potansiyel mekanizmalarını incelemek ve nihayetinde potansiyel önleme stratejilerinin geliştirilmesine yardımcı olmak için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor."
Kaynak: American Society of Anesthesiologists (ASA)
