Doktorların Kendi Deneyimleri Kanser Tarama Önerilerini Etkileyebilir
İnsanlar, köpekbalığı saldırıları veya piyangoyu kazanma gibi nadir olayların olasılığını abartma eğilimindedir. Bu eğilim, bir olayın sıklığını hafızadan örnekleri hatırlamanın ne kadar kolay olduğuna göre yargılama eğilimi olan “bulunabilirlik önyargısı” olarak bilinir.
Örneğin, "Jaws" filmini izlediyseniz veya Powerball ikramiyesiyle ne yapacağınızı hayal ettiyseniz, bu olayların canlı, duygusal görüntülerini çekmeniz oldukça kolay olacak ve bu nadir olayların çok daha olası görünmesine neden olacaktır. gerçekleşmesi için.
Bu olayların zihninizdeki mevcudiyeti, 292.201.338 Powerball'u kazanma şansınızın sadece 1'ine sahip olduğunuz çok daha sıradan gerçekliğin üstesinden geliyor. Plaja gidenler arasında bile, bir köpekbalığı tarafından saldırıya uğrama şansı yaklaşık 11,5 milyonda 1'dir.
Şimdi yeni bir çalışma, Kadın Sağlığı Dergisi, bulunabilirlik önyargısının, bir doktorun hastalar için kanser taramalarını ne sıklıkla tavsiye ettiğini de etkileyebileceğini ortaya koymaktadır.
Genel olarak, tarama yönergeleri en az zararı verirken en çok faydayı yapacak şekilde tasarlanmıştır. Kanser durumunda bu, tehlikeli bir kanseri gizleme şansı en yüksek olan hastaların tedavi edilebilir bir aşamada taranması anlamına gelir.
Tarama rutin olarak yüksek riskli hastaların hayatını kurtarır. Ancak düşük riskli hastalar için, yanlış pozitif sonuçların kaygıya ve hatta gereksiz tedavilere yol açmasının maliyeti ve şansı, tehlikeli, tedavi edilebilir bir kanseri tespit etme şansından çok daha ağır basar.
Başka bir deyişle, düşük riskli hasta popülasyonu için zarar, iyiden daha ağır basmaktadır.
497 birinci basamak hekiminden alınan anket sonuçları, kendileri kanser olan veya bir aile üyesi, yakın arkadaşı veya iş arkadaşı ile kanser yaşayan doktorların, kişisel kanser deneyimi olmayanlara göre, bu düşüklüğü önermek için yerleşik kurallara aykırı davranma olasılıklarının yüzde 17 daha fazla olduğunu göstermektedir. riskli kadınlara yumurtalık kanseri taraması yapılır.
Margaret Ragland, "Kişisel deneyimimizin uygulamamız üzerinde olumlu bir etki yaratabileceği fikrinden çoğu doktor oldukça rahat - birini tanıyoruz ve bu nedenle bize benzer koşullarda hastalara nasıl bakacağımız konusunda fikir veriyor" dedi. , UCHealth University of Colorado Hospital'da (UCH) pulmoner kritik bakım uzmanı.
"Bu çalışma, bazen bunun ötesine geçebileceğini anlamamıza yardımcı oluyor. Kişisel deneyimler, uygulamamızı çeşitli şekillerde etkileyebilir ”dedi.
"Bazı insanlar test yapmanın belirtilmeyen zararının ne olduğunu düşünebilir. Negatif bir test yaptıracağım ve bu hastamı daha iyi hissettirecek. Ancak bir şey bulursanız, daha fazla takibe yol açarak komplikasyonlara, maliyete ve endişeye neden olabilir. "
Bu nedenle, ortalama riske sahip kadınlar için yumurtalık kanseri taraması önerilmemektedir. Yine de, ortalama riskli bir kadını anlatan bir hesap sunulduğunda, kişisel kanser deneyimi olan birinci basamak doktorlarının yüzde 31,8'i bu taramayı yapmayı seçti. Buna karşılık, kişisel kanser deneyimi olmayan doktorların yalnızca yüzde 14'ü hasta taramasını tercih etti.
Ankette kadınlara birinci basamak sağlık hizmeti veren rastgele örneklenmiş 3.200 doktordan yanıt toplandı. Çalışmanın birincil amacı, kılavuzlarla çelişen bakım önerme konusunda en büyük risk altında olabilecek hizmet sağlayıcıların özelliklerini keşfetmekti. Araştırmacılar, hastaların mümkün olan en iyi bakımı daha eşit şekilde almalarını sağlamaya yardımcı olmak için bu potansiyel olarak uyumsuz doktorları belirlemeyi ve eğitmeyi umuyorlar.
Ragland, "Kişisel kanser deneyimi olan doktorların tarama kurallarına uymamasının nedenleri karmaşık ve tüm yanıtları bilmiyoruz" dedi. "Ancak benim hipotezim, bir doktorun kişisel deneyiminin risk değerlendirmesini etkileyebileceğidir. Önünüzde bir hasta görüyorsunuz ve gerçekte olduğundan daha yüksek olma riskini değerlendirebilirsiniz. "
"Biz doktoruz ama aynı zamanda yaşam deneyimlerimiz de var," dedi. "Bu çalışmanın bize söylediği şey, farkında olmayabileceğimiz bir şekilde, daha iyi ve daha kötü, kişisel deneyimimizin uygulamamızı etkileyebileceğidir."
Anket Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) tarafından finanse edildi ve Washington Üniversitesi Aile Hekimliği profesörü M.D.'den kıdemli yazar Laura-Mae Baldwin tarafından yönetildi.
Kaynak: Colorado Üniversitesi Anshutz Tıp Kampüsü
