Yaşa Bağlı Göz Hastalığına Stresin Etkisinin Değerlendirilmesi

Yeni bir çalışma, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) olan hastalarda stresi ölçmenin, hastalığın yaşam üzerindeki etkisini ve ilerlemesini değerlendirmeye yardımcı olabileceğini buldu.

AMD, gözün ince ayrıntıları görmekten ve doğrudan ileriye odaklanmaktan sorumlu kısmı olan makulayı etkileyen bir göz hastalığıdır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaşlı yetişkinler arasında görme kaybının önde gelen nedenidir ve genellikle psikolojik stres ile ilişkilendirilir.

Dergide yayınlanan bulgulara göre Optometri ve Görme BilimiAlgılanan Stres Ölçeği (PSS) olarak adlandırılan basit bir stres derecelendirme ölçeği, AMD'den kaynaklanan stres ve ilerleyen görme kaybı arasındaki bağlantıyı değerlendirmenin geçerli ve yararlı bir yoludur.

Ohio Eyalet Üniversitesi Optometri Koleji'nden Bradley E. Dougherty, OD, Ph.D., "AMD iltihaplı bir hastalık olduğu için iltihaplanma, stres ve AMD tedavi sonuçları arasındaki bağlantıyı inceliyoruz" dedi. "Sonunda, genel refahın hastalık sonuçlarını nasıl etkilediğini daha iyi anlamayı umuyoruz."

Görme kaybı olan AMD hastaları yüksek düzeyde stres, anksiyete ve depresyon yaşarlar. AMD hastalarının yaşadığı stres ile hastalıklarının ciddiyeti arasındaki ilişki hakkında daha az şey bilinmektedir - örneğin, stresin AMD'nin kötüleşmesine neden olup olmayacağı.

PSS, stresin nesnel biyolojik belirteçlerinin yanı sıra stresle ilişkili hastalıkların riskini de tahmin edebilen köklü bir stres derecelendirme ölçeğidir. Önceki araştırmalarda, PSS'nin C-reaktif proteinler dahil olmak üzere genel iltihap belirteçleri için öngörücü olduğu gösterilmiştir. Yeni çalışmada araştırma ekibi, AMD'ye bağlı görme kaybı olan hastalarda algılanan stresi ne kadar iyi ölçtüğünü belirlemek için bu anketin kullanımını genişletti.

Çalışma için 137 AMD hastası (ortalama yaş 82) 10 soruluk PSS'yi tamamladı. Hastaların yaklaşık yarısı, anti-VEGF antikorlarının enjeksiyonlarını aldıkları bir günde stres anketini doldurdu - AMD'nin daha gelişmiş "ıslak" formunun ilerlemesini yavaşlatabilen nispeten yeni bir tedavi. Islak AMD, AMD hastalarının yaklaşık yüzde 10-15'ini etkiler ancak hastalıkla ilişkili ciddi görme kaybının yaklaşık yüzde 90'ını oluşturur.

PSS ile tipik olarak kullanılan 10 sorudan dokuzu, çalışılan hasta grubuyla iyi sonuç verdi. Bu dokuz madde aynı zamanda, algılanan stres seviyesi yüksek ve düşük olan hastalar arasında ayrım yapabildi.Bazı PSS maddeleri için yanıtlar hastanın yaşına ve görme keskinliğine göre farklılık gösterdi.

Dougherty ve yardımcı yazarlar, “PSS gibi psikometrik olarak sağlam, uygulaması kolay bir anket, AMD'li hastalarda kullanım için önemlidir, popülasyonda artan psikolojik semptom oranlarına dair kanıtlar göz önüne alındığında,” diye yazıyor Dougherty.

Araştırmacılar, farkındalık müdahaleleri gibi stres azaltma yaklaşımlarının, çeşitli sağlık koşullarına sahip hastalarda daha iyi sonuçlara yol açtığını belirtiyorlar.

Dougherty ve meslektaşları ayrıca stresin artmış iltihaplanma ile ilişkili olabileceğini ve AMD'nin iltihaplı bir hastalık olduğunu ve stresin hastalığın ilerlemesine katkıda bulunma olasılığını artırdığını belirtti. PSS ile tekrarlanan değerlendirmeleri ve inflamatuar belirteçlerin ölçümünü kullanan gelecekteki araştırmalar, algılanan stres seviyelerinin AMD ilerlemesi ve kötüleşen görme riskini nasıl etkilediğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Kaynak: Wolters Kluwer Health