Elektronik Tıbbi Kayıtlar Kullanılırken Depresyon Gözden Kaçabilir
Elektronik tıbbi kayıtlar (EMR'ler), teşhis ve tedavide verilerin daha iyi koordinasyonu ve doğruluğu sunarak sağlık hizmetlerini iyileştirmek için tasarlanmıştır.
Ancak yeni çalışma, bilgisayar kayıt sistemlerinin zihinsel sağlık hizmetlerini nasıl etkileyebileceğine dair soruları gündeme getiriyor.
"EMR'lerin neden birden fazla rahatsızlığı olan hastalarda daha düşük depresyon tedavisi olasılığıyla ilişkili olduğunu bilmesek de, hastalar ve doktorlar arasındaki etkileşim miktarını azalttıklarını ya da bir hekimin dikkatini fiziksel sağlık sorunlarına odakladıklarını ve zihinsel güçlükleri artırdıklarını düşünüyoruz. Bir doçent olan baş araştırmacı Jeffrey Harman, “radar ekranının dışındaki sağlık sorunları” dedi.
Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi'ne göre, 2011 yılında, ofiste çalışan doktorların yüzde 57'si EMR kullanıyordu.
Araştırmacılar, doktor muayenehanesi ziyaretlerinin ulusal olarak temsili bir örneği olan Ulusal Ayaktan Tıbbi Bakım Anketi'nden 2006-2008 verilerini analiz ettiler.
18 yaş ve üstü hastalara depresyon teşhisi konulan (toplam 3.467 ziyaret) tüm ziyaretleri incelediler ve doktorun antidepresan ilaç, akıl sağlığı danışmanlığı veya her ikisini reçete edip etmediğini veya devam edip etmediğini belirlediler.
Bir veya iki kronik hastalığı olan hastalarda depresyon tedavileri EMR ve EMR dışı uygulamalarda benzerdi.
Bununla birlikte, hastaların üç veya daha fazla durumu varsa, bir EMR uygulamasında depresyon bakımı alma olasılıkları yarı yarıya düşüyordu.
Yatan hasta ortamlarında EMR'lerle ilgili daha önceki çalışmalarda, doktorlar, birçok ekran ve sistem seçeneğinin tıklanmasını gerektirdiği için veri girmenin daha fazla zaman aldığını bildirdi. Harman, bunun belki de doktorlar ve hastalar arasındaki psikososyal etkileşimlerde bir azalmaya neden olabileceğini söyledi.
Harman, "Bu notları bilgisayara yazmanın aslında doktorların ve hastaların ziyaretler sırasında birbirleriyle konuştukları süreyi kısalttığına dair bazı kanıtlar var" dedi. "Doktorun yalnızca üç durumdan ikisini ele almak için zamanı varsa, bahsetmedikleri şey depresyon olabilir."
Araştırmacılar ayrıca EMR'lerin akıl sağlığından çok biyomedikal konulara odaklandığını teorize ediyorlar. Yine de bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
"UF çalışması, EMR'nin benimsenmesi ile depresyon tedavisinin kalitesinin düşmesi arasında nedensel bir ilişki belirleyemese de, böyle bir ilişkinin belirlenmesi, EMR'lerin sağlık sistemimiz üzerindeki etkisini daha iyi anlamak için önemli bir ilk adımdır," dedi Nir Menachemi UF araştırmasına dahil olmayan Birmingham Halk Sağlığı Okulu Alabama Üniversitesi'nde sağlık hizmetleri organizasyonu ve politikası profesörü.
“Bir sonraki adım, EMR'leri benimseyen hekimlerin benimseyenlerden bir şekilde farklı olmadıklarını dışlamak olacaktır, bu da gözlemlenen farklılıkları açıklayabilir. Her iki durumda da, bu kritik konuyla ilgili devam eden tartışmaya değerli bilgilerle katkıda bulundukları için UF ekibini takdir ediyorum. "
Çalışma, Genel İç Hastalıkları Dergisi.
Kaynak: Florida Üniversitesi
