Diyaliz Sırasında BDT Depresyonla Mücadele Edebilir
Tıp teknolojisindeki ilerlemeler, diyaliz hastalarının daha uzun ve daha sağlıklı yaşadıkları anlamına gelirken, araştırmacılara göre depresyon hala "ciddi ve yaygın" bir sorundur. Duygusal sağlığa zarar vermenin yanı sıra, depresyon, diyaliz hastalarında kısalan yaşam süreleriyle de ilişkilendirilmiştir.
Geleneksel tedaviler ilaç veya psikoterapi içerir, ancak diyaliz hastaları genellikle birçok ilaç kullanır ve nadiren ek doktor randevuları için zamana veya enerjiye sahiptir.
New York Eyalet Üniversitesi Downstate Tıp Merkezi'nden Ph.D. Daniel Cukor ve meslektaşları, hastalar diyalize girerken koltuk başında sağlanan depresyon için özel olarak uyarlanmış bilişsel-davranışçı bir terapi sağlayarak bu engeli ele aldılar.
Bilişsel-davranışçı terapi, bir hastaya, kişinin düşünme, hissetme ve davranış şeklini değiştirmeye yardımcı olan etkili kendi kendine yardım becerilerini öğrenmeyi öğretir. Araştırmacılar, eylem odaklı ve hastanın sorunlarla başa çıkmada bağımsızlık ve ustalık kazanmasına yardımcı oluyor.
Cukor, "Böyle bir müdahalenin son derece pratik ve diyaliz ünitelerinde uygulanması için uygun olduğuna inanıyoruz" dedi.
Araştırma ekibi stratejiyi New York'taki diyaliz merkezlerinde tedavi gören 59 hastada test etti. 33 hastada bilişsel-davranışçı terapi üç ay süreyle diyaliz sırasında koltuk başında uygulandı. Diğer 26 hasta, diyaliz sırasında davranışsal terapi almadı. Hastalar üç ve altı ay sonra değerlendirildi.
Araştırmacılar, tedavi grubundakilerin, kontrol grubuna kıyasla depresyon puanlarında önemli ölçüde daha büyük düşüşler elde ettiğini bulmuşlardır.
Çalışmanın başında depresyon teşhisi konulan hastalar arasında, tedavi grubundaki yüzde 89'u, kontrol grubundaki yüzde 38'ine kıyasla, tedavi sonunda depresyona girmedi.
Araştırmacılar, tedavi grubundaki hastaların yaşam kalitesinde daha fazla iyileşme yaşadığını ve diyaliz seansları arasında sıvı alımını daha iyi kontrol edebildiğini, bu da bir sonraki diyaliz seansını daha verimli hale getirdiğini ekledi.
Cukor, "Herhangi bir ilaç kullanmadan ve hasta üzerinde minimum ek tedavi yükü olmaksızın, diyaliz hastalarının depresyon seviyesi, yaşam kalitesi ve sıvıya uyumu üzerinde önemli ve olumlu bir etkiye sahip olduk" dedi.
"Bu sonuçlar yeni ve cesaret vericidir, çünkü diyalizdeki yaşamın karmaşık zorluklarına rağmen, artık hastalardaki depresyonu ele almak için klinisyenin kullanabileceği araçlar bulunmaktadır."
Çalışma, Amerikan Nefroloji Derneği Dergisi (JASN).
Kaynak: Amerikan Nefroloji Derneği
